肺癌沿氣道轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的CT征象主要有支氣管壁增厚、樹(shù)芽征、磨玻璃樣結(jié)節(jié)、肺實(shí)變及縱隔淋巴結(jié)腫大等。這些征象提示腫瘤可能通過(guò)氣道播散或淋巴轉(zhuǎn)移。
支氣管壁增厚是肺癌沿氣道轉(zhuǎn)移的常見(jiàn)表現(xiàn)，CT顯示支氣管壁不規(guī)則增厚伴管腔狹窄，多見(jiàn)于小細(xì)胞癌或腺癌。樹(shù)芽征表現(xiàn)為遠(yuǎn)端細(xì)支氣管內(nèi)黏液栓形成的Y形或V形高密度影，提示腫瘤細(xì)胞沿支氣管內(nèi)播散。磨玻璃樣結(jié)節(jié)通常為多發(fā)性、邊界模糊的淡薄陰影，代表肺泡間隔內(nèi)腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)。肺實(shí)變區(qū)域可見(jiàn)空氣支氣管征，腫瘤細(xì)胞填充肺泡腔導(dǎo)致肺組織密度增高?？v隔淋巴結(jié)腫大超過(guò)10毫米且形態(tài)不規(guī)則時(shí)，需高度警惕淋巴道轉(zhuǎn)移可能。
對(duì)于存在上述CT征象的患者，建議盡早就醫(yī)完善支氣管鏡或穿刺活檢以明確病理類(lèi)型，同時(shí)需戒煙并避免二手煙暴露，保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入以支持免疫功能，定期隨訪CT監(jiān)測(cè)病情變化。