硬皮病的中醫(yī)診斷依據(jù)主要包括望聞問切四診合參、辨證分型及特殊體征觀察。中醫(yī)認(rèn)為該病與肺脾腎三臟功能失調(diào)、氣血瘀滯、寒濕痹阻等因素相關(guān)，典型診斷要點有皮膚硬化如革、舌質(zhì)紫暗、脈沉細(xì)澀等表現(xiàn)，臨床常見寒濕阻絡(luò)證、氣血兩虛證、脾腎陽虛證等證型。
望診重點觀察皮膚硬化范圍和色澤變化，初期多呈腫脹光亮，后期轉(zhuǎn)為萎縮緊繃，可伴色素沉著或減退。面部表情固定呈面具樣改變，手指呈臘腸樣腫脹是特征性表現(xiàn)。舌象多見淡胖有齒痕或紫暗有瘀斑，反映陽氣不足或血瘀證候。聞診可發(fā)現(xiàn)患者語音低微、呼吸淺促，與肺脾氣虛相關(guān)。問診需了解畏寒肢冷、關(guān)節(jié)疼痛、吞咽困難等癥狀演變過程，明確寒濕侵襲或臟腑虛損的病機。切診中脈象以沉細(xì)澀為主，皮膚觸診有皮革樣硬度感，按壓后回彈緩慢。
辨證分型需結(jié)合四診信息，寒濕阻絡(luò)證見皮膚緊繃發(fā)涼、遇冷加重；氣血兩虛證伴面色萎黃、乏力心悸；脾腎陽虛證多現(xiàn)腰膝酸軟、晨僵明顯。特殊體征如雷諾現(xiàn)象、指尖潰瘍等輔助判斷病情進(jìn)展。微觀辨證需注意甲襞微循環(huán)異常、毛細(xì)血管鏡檢查結(jié)果。診斷時須與皮痹、肌痹等中醫(yī)病證鑒別，同時參考現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查排除類似疾病。
中醫(yī)治療強調(diào)辨證論治，寒濕證選用獨活寄生湯加減，氣血虛證予十全大補湯化裁，陽虛證投以右歸丸配合艾灸。外治法采用雷火灸、中藥熏蒸改善局部循環(huán)。日常需避風(fēng)寒、調(diào)情志，適量食用山藥、桂圓等健脾益腎食材，禁忌生冷油膩。建議在正規(guī)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)診療，定期復(fù)查肺功能、食管造影等評估內(nèi)臟受累情況。