孕23周胎動時多時少可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動狀態(tài)、胎兒發(fā)育階段、孕婦情緒波動以及胎盤位置等因素引起，通?？赏ㄟ^改變體位、監(jiān)測胎動、調整飲食、舒緩情緒以及定期產檢等方式應對。

一、胎兒睡眠周期

胎兒在子宮內有自己的睡眠與清醒周期，通常持續(xù)20-40分鐘。在清醒期，胎動會較為頻繁和有力；進入睡眠期后，胎動會明顯減少甚至暫時停止，這是正常的生理現象。孕婦無須對此過度焦慮，胎動的這種周期性變化恰恰反映了胎兒神經系統的正常發(fā)育。建議孕婦可以嘗試在一天中胎動通常較活躍的幾個固定時間段，如餐后或睡前，進行胎動計數，以更好地了解胎兒的活動規(guī)律。

二、孕婦活動狀態(tài)

孕婦自身的活動狀態(tài)會直接影響對胎動的感知。當孕婦處于忙碌、行走或專注于其他事務時，身體的感覺會分散，可能忽略掉一些輕微的胎動，從而感覺胎動變少。而當孕婦靜坐或躺下休息時，身體放松，注意力集中，對胎動的感知會變得非常敏銳，感覺胎動增多。這并非胎動本身數量的絕對變化，而是感知度的差異。孕婦可以通過在安靜狀態(tài)下專注感受來獲得更準確的胎動信息。

三、胎兒發(fā)育階段

孕23周屬于妊娠中期，此時胎兒體積尚小，羊水量相對充足，活動空間大，胎兒可能會做出幅度較大但力量較輕柔的動作，孕婦有時能感覺到，有時則感覺不到，導致胎動感知不連續(xù)。隨著孕周增加，胎兒力量增強，胎動會變得更加明顯和有規(guī)律。這是一個動態(tài)發(fā)展的過程，孕婦應理解此階段的胎動特點，避免因短暫的胎動變化而產生不必要的緊張。

四、孕婦情緒波動

孕婦的情緒狀態(tài)，如緊張、焦慮、壓力大或情緒激動，會導致體內腎上腺素等激素水平變化，可能通過胎盤影響胎兒，使其活動暫時性增加或減少。長期或強烈的負面情緒不利于胎兒發(fā)育。孕婦感覺胎動異常時，首先應嘗試深呼吸、聽舒緩音樂或與家人溝通來平復心情。情緒穩(wěn)定后，再觀察胎動是否恢復常態(tài)。保持平和愉悅的心態(tài)對母嬰健康均有益處。

五、胎盤位置

若胎盤位于子宮前壁，即通常所說的“前壁胎盤”，胎盤會像一塊墊子一樣隔在胎兒和孕婦腹壁之間，對胎動的緩沖作用較明顯，可能導致孕婦感覺胎動減弱、不清晰或時有時無。這屬于一種解剖位置上的正常變異，通常不影響胎兒健康。孕婦需知曉這一情況，不必因感覺胎動不如他人強烈而擔憂。關鍵在于關注自身胎動的規(guī)律性，即每天胎動的模式是否大致相同，而非單純比較力度的強弱。

孕23周是開始關注胎動規(guī)律的重要時期，孕婦應建立每日計數胎動的習慣，選擇每天早、中、晚相對固定的三個時間段，每次靜坐或側臥一小時進行計數。將三個時間段的胎動次數相加乘以4，即為12小時的預估胎動數，若持續(xù)明顯低于既往規(guī)律或長時間感覺不到胎動，應及時就醫(yī)檢查。日常飲食注意營養(yǎng)均衡，保證優(yōu)質蛋白、維生素和礦物質的攝入，為胎兒活動提供能量。避免長時間保持同一姿勢，適當散步有助于促進血液循環(huán)。同時，保證充足的休息，避免勞累和過度精神壓力，為胎兒創(chuàng)造一個穩(wěn)定健康的宮內環(huán)境。