滴了眼藥水后眼睛刺痛可能與藥物成分刺激、過敏反應(yīng)、角膜損傷、眼表炎癥或操作不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。建議立即停用眼藥水并用生理鹽水沖洗眼睛，若癥狀持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)。
1、藥物成分刺激
部分眼藥水含有防腐劑如苯扎氯銨，或治療性成分如抗生素、抗青光眼藥物，可能直接刺激角膜神經(jīng)末梢引發(fā)刺痛感。例如左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等藥物說明書中明確標(biāo)注可能產(chǎn)生短暫刺激癥狀。這種情況通常在使用后1-2分鐘內(nèi)自行緩解，無須特殊處理。
2、過敏反應(yīng)
對眼藥水中某些成分過敏時(shí)，除刺痛外還會伴隨眼瞼紅腫、結(jié)膜充血及分泌物增多。常見于含新霉素的妥布霉素地塞米松滴眼液，或含磺胺類成分的磺胺醋酰鈉滴眼液。需立即停用并用人工淚液沖洗，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用奧洛他定滴眼液抗過敏。
3、角膜損傷
原有角膜上皮缺損或擦傷時(shí)，滴入眼藥水會直接刺激暴露的神經(jīng)叢。常見于干眼癥患者不規(guī)范使用玻璃酸鈉滴眼液，或佩戴隱形眼鏡導(dǎo)致的角膜微損傷。表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛伴畏光流淚，需使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
4、眼表炎癥
結(jié)膜炎、角膜炎等炎癥狀態(tài)下眼表敏感性增高，常規(guī)眼藥水也可能引發(fā)明顯刺痛。如細(xì)菌性結(jié)膜炎患者使用加替沙星滴眼液時(shí)疼痛加劇，可能提示感染未控制或出現(xiàn)藥物不耐受。需調(diào)整為更溫和的溴莫尼定滴眼液并加強(qiáng)抗感染治療。
5、操作不當(dāng)
滴藥時(shí)瓶口觸碰睫毛或眼球、滴入過量藥液、未充分搖勻混懸型眼藥水等情況均可導(dǎo)致機(jī)械性刺激。正確操作應(yīng)下拉下眼瞼形成結(jié)膜囊，滴入1-2滴后閉眼按壓淚囊區(qū)2分鐘。若已發(fā)生刺痛可用無菌生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。
日常需注意觀察眼藥水有效期及性狀變化，混懸型眼藥水使用前充分搖勻。滴藥前洗凈雙手避免污染瓶口，滴藥后閉眼休息3-5分鐘促進(jìn)吸收。選擇不含防腐劑的人工淚液作為基礎(chǔ)護(hù)理，如聚乙烯醇滴眼液。若反復(fù)出現(xiàn)用藥后刺痛或伴隨視力下降、眼瞼痙攣等癥狀，需立即停用并到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查及淚液分泌試驗(yàn)。