心臟病可能會引起后背疼，常見于心肌缺血或心肌梗死發(fā)作時。心臟相關疼痛可能放射至左肩、左臂或后背，但后背疼也可能由肌肉骨骼問題、膽囊疾病等其他原因引起。
心臟疾病導致的后背疼通常表現(xiàn)為突發(fā)性鈍痛或壓迫感，常伴隨胸悶、氣短、冷汗等癥狀。疼痛多位于左側肩胛骨區(qū)域，活動后加重，休息或含服硝酸甘油可能緩解。這類疼痛與心臟供血不足直接相關，冠狀動脈狹窄或痙攣會導致心肌缺氧，通過神經(jīng)反射引發(fā)牽涉痛。心電圖檢查可能顯示ST段抬高或壓低，心肌酶譜檢查有助于確診。
非心臟原因的后背疼更多表現(xiàn)為局部壓痛或活動受限，如肌肉拉傷疼痛會隨體位變化，膽囊炎疼痛多位于右肩胛區(qū)且伴消化道癥狀。脊椎退行性病變引起的疼痛具有晨僵特點，呼吸系統(tǒng)疾病導致的后背疼常與咳嗽相關。這類疼痛通常不伴隨心血管癥狀，通過影像學檢查或?qū)？撇轶w可鑒別。
出現(xiàn)不明原因后背疼時應監(jiān)測血壓、心率等生命體征，避免劇烈運動。既往有冠心病高危因素者需優(yōu)先排查心臟問題，及時完善心電圖、冠脈CTA等檢查。無論是否確診心臟疾病，持續(xù)超過20分鐘的后背疼均建議立即就醫(yī)，夜間發(fā)作或伴隨暈厥者須呼叫急救。