人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)主要通過(guò)手術(shù)切除受損關(guān)節(jié)面并植入人工假體，具體步驟包括術(shù)前評(píng)估、麻醉、截骨、假體安裝和術(shù)后康復(fù)。
術(shù)前評(píng)估階段需完善影像學(xué)檢查和心肺功能檢測(cè)，醫(yī)生會(huì)通過(guò)X光片或CT掃描測(cè)量膝關(guān)節(jié)畸形角度，評(píng)估骨質(zhì)缺損程度，同時(shí)排除活動(dòng)性感染和嚴(yán)重骨質(zhì)疏松等禁忌癥。麻醉方式多選擇椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉，由麻醉師根據(jù)患者基礎(chǔ)疾病情況決定。手術(shù)切口通常選擇膝關(guān)節(jié)正中縱切口，長(zhǎng)度約12-15厘米，逐層切開(kāi)皮膚、皮下組織和關(guān)節(jié)囊后，需依次切除受損的股骨髁、脛骨平臺(tái)和髕骨關(guān)節(jié)面，截骨量需精確控制在8-10毫米范圍內(nèi)。假體安裝前要用脈沖沖洗槍徹底清除骨屑，骨水泥型假體需在骨髓腔內(nèi)注入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥，非骨水泥型假體則依靠壓配固定。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，住院時(shí)間通常為5-7天，康復(fù)周期需持續(xù)3-6個(gè)月。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉，早期可在康復(fù)師指導(dǎo)下使用助行器輔助行走，避免劇烈跑跳和深蹲動(dòng)作。日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合，定期復(fù)查假體位置及磨損情況。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或異常響聲時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，預(yù)防假體周?chē)腥竞退蓜?dòng)等并發(fā)癥。