膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種通過人工假體替換病變膝關(guān)節(jié)的外科手術(shù),主要用于治療嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等終末期關(guān)節(jié)疾病。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的核心目標(biāo)是緩解疼痛并恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)過程中醫(yī)生會切除受損的軟骨和部分骨質(zhì),安裝由金屬和高分子材料制成的人工關(guān)節(jié)假體。根據(jù)置換范圍可分為全膝關(guān)節(jié)置換和單髁置換兩種主要類型。全膝關(guān)節(jié)置換適用于整個關(guān)節(jié)面嚴(yán)重磨損的情況,單髁置換則針對局部關(guān)節(jié)軟骨損傷?,F(xiàn)代人工關(guān)節(jié)假體使用壽命可達(dá)15-20年,采用鈷鉻合金或陶瓷材料制作關(guān)節(jié)面,聚乙烯材料作為緩沖墊。術(shù)后需要配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌肉力量和關(guān)節(jié)活動度,多數(shù)患者術(shù)后2-3天可借助助行器下床活動,6周后能完成日?;緞幼鳌J中g(shù)采用椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉,切口長度約10-15厘米,術(shù)中會使用止血帶控制出血。
接受膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后需保持傷口清潔干燥,按醫(yī)囑進(jìn)行踝泵運(yùn)動和直腿抬高訓(xùn)練預(yù)防血栓,術(shù)后6周內(nèi)避免蹲跪動作和劇烈運(yùn)動。飲食上應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入促進(jìn)傷口愈合,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)??祻?fù)期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或異常響聲應(yīng)及時復(fù)診,定期隨訪評估假體位置和功能狀態(tài)。長期需避免爬山、跳躍等沖擊性運(yùn)動,可選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉方式維持關(guān)節(jié)靈活性。