嬰兒白癜風(fēng)是一種皮膚色素脫失性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑塊。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、伍德燈檢查及皮膚鏡檢查等，必要時進(jìn)行皮膚活檢。該病可能與遺傳、自身免疫、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)，通常不會伴隨瘙癢或疼痛等癥狀。
1、臨床表現(xiàn)
嬰兒白癜風(fēng)早期多表現(xiàn)為面部、頸部或四肢出現(xiàn)乳白色斑塊，邊緣清晰且形狀不規(guī)則。斑塊表面光滑無鱗屑，在陽光下可能因缺乏黑色素保護(hù)而發(fā)紅。部分患兒可能合并白色睫毛或眉毛，但不會出現(xiàn)皮膚萎縮或脫屑等繼發(fā)改變。
2、伍德燈檢查
伍德燈下白癜風(fēng)皮損呈現(xiàn)亮藍(lán)白色熒光，與周圍正常皮膚對比明顯。該檢查能識別肉眼難以發(fā)現(xiàn)的早期皮損，尤其適用于膚色較淺的嬰兒。需注意與白色糠疹等疾病鑒別，后者在伍德燈下呈黃白色或灰白色熒光。
3、皮膚鏡檢查
皮膚鏡下可見白癜風(fēng)皮損區(qū)毛囊周圍殘留色素，呈現(xiàn)星狀或島嶼狀分布。血管形態(tài)正常但缺乏色素網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，與花斑癬等炎癥性皮膚病不同。該檢查無創(chuàng)且適用于嬰幼兒，可輔助判斷疾病活動度。
4、實驗室檢查
部分患兒需檢測甲狀腺功能、抗核抗體等排除自身免疫性疾病。血清維生素B12和葉酸水平檢測有助于評估營養(yǎng)因素。嚴(yán)重泛發(fā)型病例可能伴隨抗黑素細(xì)胞抗體陽性，但常規(guī)篩查并非診斷必需。
5、鑒別診斷
需與白色糠疹、無色素痣、貧血痣等疾病區(qū)分。白色糠疹皮損邊緣模糊且伴有細(xì)碎鱗屑，貧血痣摩擦后周圍皮膚發(fā)紅而皮損不變色。結(jié)節(jié)性硬化癥的柳葉狀白斑多在出生時即存在，常伴隨其他系統(tǒng)癥狀。
確診嬰兒白癜風(fēng)后，家長應(yīng)避免讓患兒暴曬并使用物理防曬措施。日常注意觀察皮損變化，定期復(fù)診評估病情進(jìn)展。哺乳期母親可適當(dāng)增加富含銅、鋅的食物，如堅果、動物肝臟等。治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行使用偏方或強(qiáng)效激素類藥物。