懷孕可能會引起心電圖ST段改變。妊娠期生理性心臟負荷增加、激素水平變化等因素可能導(dǎo)致非特異性ST-T改變，但需排除心肌缺血等病理性因素。
妊娠期血容量增加30-50%，心臟每搏輸出量上升，導(dǎo)致心肌輕度缺氧性復(fù)極異常，表現(xiàn)為ST段壓低或抬高。孕激素松弛血管平滑肌的作用可能影響冠狀動脈微循環(huán)，間接引起ST段改變。這些生理性改變多為短暫性，產(chǎn)后可自行恢復(fù)。
病理性ST段改變需警惕妊娠期高血壓疾病、圍產(chǎn)期心肌病等并發(fā)癥。妊娠期高血壓可能導(dǎo)致左心室肥厚勞損，ST段呈水平型壓低伴T波倒置。圍產(chǎn)期心肌病則可能表現(xiàn)為廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，與心肌炎或急性冠脈綜合征相似。此類情況需結(jié)合心肌酶譜、心臟超聲等進一步鑒別。
孕婦出現(xiàn)心電圖ST段改變時應(yīng)避免劇烈運動，保證每日8-9小時睡眠，采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流。飲食注意補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，控制鈉鹽攝入在每日5克以內(nèi)。建議每周進行2-3次低強度有氧運動如散步、孕婦瑜伽，每次不超過30分鐘。定期產(chǎn)檢時需復(fù)查心電圖，若伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。