缺鐵性貧血的癥狀按發(fā)展順序可分為疲乏無力、皮膚黏膜改變、神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀、呼吸循環(huán)系統(tǒng)代償表現(xiàn)以及組織缺鐵相關(guān)體征。缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成不足引起的貧血，其癥狀發(fā)展與貧血嚴(yán)重程度和組織缺鐵持續(xù)時間相關(guān)。

一、疲乏無力

疲乏無力是缺鐵性貧血最早出現(xiàn)的癥狀?；颊叱８械骄Σ蛔?、嗜睡、活動耐力下降，輕微體力勞動后即出現(xiàn)明顯疲勞感。這與肌肉組織供氧不足、細(xì)胞能量代謝受阻有關(guān)。伴隨癥狀可能包括工作效率降低、注意力不集中。改善措施包括保證充足休息、適當(dāng)減少高強度活動，并需針對病因進(jìn)行補鐵治療。

二、皮膚黏膜改變

皮膚黏膜改變是缺鐵性貧血的典型體征?；颊呙嫔n白最為常見，以臉結(jié)膜、口唇及甲床部位尤為明顯。皮膚可能出現(xiàn)干燥、彈性減退，毛發(fā)變得干枯易脫落。部分患者出現(xiàn)口角炎、舌炎，表現(xiàn)為口角皸裂、舌頭萎縮光滑。這些變化與上皮細(xì)胞因鐵缺乏導(dǎo)致更新受阻有關(guān)。日常護(hù)理需注意皮膚保濕，避免刺激性物質(zhì)接觸。

三、神經(jīng)精神癥狀

神經(jīng)精神癥狀在長期缺鐵性貧血患者中較為突出。常見表現(xiàn)包括頭痛、頭暈、耳鳴、視物模糊等腦缺氧癥狀。兒童可能出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)能力下降；成人可有情緒低落、煩躁易怒等情緒變化。嚴(yán)重者可出現(xiàn)異食癖，表現(xiàn)為進(jìn)食泥土、紙張等非營養(yǎng)物質(zhì)。這些癥狀與大腦神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常及缺氧有關(guān)，需及時進(jìn)行鐵劑補充治療。

四、呼吸循環(huán)代償

呼吸循環(huán)系統(tǒng)代償表現(xiàn)多出現(xiàn)在貧血程度加重時。患者輕微活動后即感心悸、氣促，靜息狀態(tài)下可能出現(xiàn)心率增快。嚴(yán)重貧血時可出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心功能不全，表現(xiàn)為下肢水腫、呼吸困難。聽診可能發(fā)現(xiàn)心臟雜音。這些癥狀是機體為補償血液攜氧能力下降而產(chǎn)生的生理反應(yīng)，需密切監(jiān)測心功能狀態(tài)，必要時吸氧治療。

五、組織缺鐵體征

組織缺鐵相關(guān)體征反映長期鐵缺乏對特定組織的影響。指甲變化尤為典型，可出現(xiàn)反甲，即指甲中央凹陷、邊緣翹起呈匙狀。吞咽困難可見于部分患者，因食管黏膜萎縮導(dǎo)致吞咽時有異物感。免疫功能下降表現(xiàn)為易感染傾向。兒童生長發(fā)育遲緩是長期缺鐵的重要后果。這些體征提示鐵缺乏已影響多種酶系統(tǒng)的正常功能，需系統(tǒng)進(jìn)行鐵替代治療。

缺鐵性貧血患者日常應(yīng)注重飲食調(diào)理，多攝入富含鐵的食物如紅肉、動物肝臟、菠菜等，同時補充維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免飲用濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲料。定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范服用鐵劑，治療期間注意觀察大便顏色變化。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動有助于改善心肺功能，但應(yīng)避免過度勞累。出現(xiàn)心悸、呼吸困難加重等情況需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。