尿膽紅素一個(gè)減號(hào)通常表示尿液中膽紅素含量輕微異常,可能提示肝膽系統(tǒng)存在潛在問題。尿膽紅素檢測(cè)結(jié)果受溶血、肝細(xì)胞損傷、膽管梗阻等因素影響,建議結(jié)合肝功能檢查進(jìn)一步評(píng)估。
尿膽紅素檢測(cè)采用試紙法時(shí),一個(gè)減號(hào)對(duì)應(yīng)膽紅素濃度約為微量水平。生理情況下膽紅素經(jīng)肝臟代謝后通過膽汁排泄,尿液中不應(yīng)檢出。當(dāng)肝細(xì)胞處理膽紅素能力下降或膽管排泄受阻時(shí),未結(jié)合膽紅素可反流入血并經(jīng)腎臟濾出。輕度溶血性疾病可能導(dǎo)致膽紅素生成增加,超過肝臟代謝能力。部分藥物如利福平可能干擾膽紅素檢測(cè)結(jié)果,造成假陽性。
膽紅素尿伴隨皮膚鞏膜黃染時(shí)需警惕病毒性肝炎、膽結(jié)石等疾病。先天性非溶血性黃疸患者可能出現(xiàn)持續(xù)性膽紅素尿但無其他癥狀。劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)短暫性膽紅素尿,復(fù)查可轉(zhuǎn)陰。新生兒生理性黃疸期可見暫時(shí)性膽紅素陽性,通常無須干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)尿膽紅素異常時(shí)應(yīng)避免高脂飲食減輕肝臟負(fù)擔(dān),每日飲水保持充足尿量。建議記錄尿液顏色變化情況,避免使用可能損傷肝臟的藥物或保健品。兩周后復(fù)查尿常規(guī),若持續(xù)異常需完善肝功能、肝膽超聲等檢查。出現(xiàn)皮膚瘙癢、陶土色大便等膽道梗阻表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。慢性肝病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿膽紅素與肝功能指標(biāo)。