兒童可能患鼻咽癌,但概率較低。鼻咽癌多見(jiàn)于30-50歲人群,兒童發(fā)病通常與遺傳因素、EB病毒感染、環(huán)境暴露等因素相關(guān)。主要癥狀包括鼻塞、涕中帶血、頸部淋巴結(jié)腫大等。
兒童鼻咽癌的發(fā)生與EB病毒感染密切相關(guān)。EB病毒可通過(guò)唾液傳播,感染后可能潛伏在鼻咽部上皮細(xì)胞中,長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。部分患兒存在家族遺傳易感性,父母攜帶特定基因突變可能增加子女患病風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)境因素如長(zhǎng)期接觸甲醛、二手煙等化學(xué)刺激物,可能損傷鼻咽黏膜屏障功能。早期癥狀常表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞進(jìn)行性加重,鼻涕中混有血絲或回吸涕帶血。腫瘤增大可能壓迫咽鼓管引起耳鳴、耳悶,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)可觸及無(wú)痛性腫塊。
兒童鼻咽癌需通過(guò)鼻咽鏡活檢確診,治療以放療為主,配合化療可提高療效。由于兒童組織對(duì)輻射更敏感,需采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)精準(zhǔn)控制劑量?;煶S庙樸K注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物,治療期間需密切監(jiān)測(cè)骨髓抑制等副作用。治療后可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、內(nèi)分泌紊亂等遠(yuǎn)期并發(fā)癥,需要長(zhǎng)期隨訪管理。
家長(zhǎng)應(yīng)避免讓兒童接觸裝修污染環(huán)境,定期開(kāi)窗通風(fēng)降低甲醛濃度。培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣,不與他人共用餐具減少EB病毒感染機(jī)會(huì)。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、反復(fù)鼻出血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過(guò)EB病毒抗體檢測(cè)、鼻咽部核磁共振等早期篩查。治療期間保證高蛋白飲食如雞蛋羹、魚(yú)肉泥,補(bǔ)充維生素豐富的新鮮果蔬??祻?fù)期每3-6個(gè)月復(fù)查鼻咽鏡和頸部超聲,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移情況。