胯骨軸疼痛可能由髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死、腰椎間盤突出、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復訓練、手術(shù)等方式緩解。
1、髖關(guān)節(jié)滑膜炎
髖關(guān)節(jié)滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥反應,常見于運動損傷或受涼后。表現(xiàn)為髖部鈍痛伴活動受限,下蹲時癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,配合微波理療促進積液吸收。
2、股骨頭壞死
股骨頭血供障礙導致骨細胞死亡,與長期酗酒或激素使用有關(guān)。早期出現(xiàn)間歇性髖部隱痛,后期發(fā)展為持續(xù)性劇痛伴跛行。需限制負重行走,采用阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞,嚴重者需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3、腰椎間盤突出
腰椎神經(jīng)根受壓引發(fā)牽涉痛,疼痛可放射至髖關(guān)節(jié)外側(cè)。久坐或彎腰時癥狀明顯,可能伴下肢麻木。急性期臥床休息,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。
4、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征
股骨頸與髖臼異常接觸導致軟骨損傷,多見于青壯年。表現(xiàn)為髖部深部刺痛,尤其在內(nèi)旋時加重??赏ㄟ^關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修整骨性畸形,術(shù)后進行髖周肌群力量訓練。
5、骨質(zhì)疏松
骨量減少使髖關(guān)節(jié)承重能力下降,常見于絕經(jīng)后女性。疼痛在夜間或久站后加劇,可能發(fā)生病理性骨折。建議補充碳酸鈣D3片,注射唑來膦酸注射液抑制骨吸收,日常進行適度負重運動。
日常應避免長時間保持蹲跪姿勢,注意髖部保暖防止受涼。控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,選擇游泳等低沖擊運動。飲食中增加乳制品、深綠色蔬菜等含鈣食物攝入,50歲以上人群建議每年進行骨密度檢測。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)僵硬、腫脹,需及時至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。