髕骨骨折術(shù)后出現(xiàn)一定程度的紅腫是正常的術(shù)后反應(yīng),但需要區(qū)分正常的炎性反應(yīng)與異常的感染或并發(fā)癥跡象。
髕骨骨折手術(shù)后,局部組織因手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)發(fā)生炎性反應(yīng),這是機(jī)體啟動(dòng)修復(fù)過程的自然表現(xiàn)。這種反應(yīng)通常在術(shù)后初期較為明顯,表現(xiàn)為手術(shù)切口周圍及膝關(guān)節(jié)的輕度腫脹、皮膚發(fā)紅,可能伴有皮溫升高和疼痛。這種紅腫程度會(huì)隨著時(shí)間推移,在術(shù)后一周左右開始逐漸減輕。術(shù)后規(guī)范的康復(fù)措施,如早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)靜脈回流,以及遵醫(yī)囑進(jìn)行局部冰敷,都有助于減輕此類腫脹。患者需注意觀察,如果紅腫僅限于切口附近,范圍局限,且疼痛在可耐受范圍內(nèi)逐漸緩解,通常屬于正常愈合過程的一部分。
如果術(shù)后紅腫持續(xù)加重,范圍不斷擴(kuò)大,甚至蔓延至整個(gè)小腿或大腿,或者紅腫部位出現(xiàn)劇烈疼痛、搏動(dòng)性跳痛,同時(shí)伴有切口滲液增多、分泌物呈膿性、有異味,以及出現(xiàn)全身性癥狀如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等,則可能提示存在異常情況。這些跡象可能意味著術(shù)后感染、深靜脈血栓形成或內(nèi)固定物反應(yīng)等并發(fā)癥。感染是術(shù)后需要警惕的嚴(yán)重問題,可能由細(xì)菌侵入切口引起。深靜脈血栓因術(shù)后活動(dòng)減少、血流緩慢而形成,表現(xiàn)為單側(cè)肢體的突然腫脹、疼痛。一旦出現(xiàn)這些異常的紅腫跡象,必須立即告知醫(yī)生,以便進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、下肢血管超聲等檢查明確診斷,并及時(shí)采取抗感染、抗凝等針對(duì)性治療。
髕骨骨折術(shù)后康復(fù)是一個(gè)系統(tǒng)過程,除了關(guān)注紅腫變化,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉,從早期的肌肉等長(zhǎng)收縮到后期的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,循序漸進(jìn)。保持切口敷料清潔干燥,按時(shí)換藥。飲食上需保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如適量食用魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,以促進(jìn)骨骼和軟組織愈合。避免過早負(fù)重或進(jìn)行劇烈活動(dòng),定期復(fù)查X光片以了解骨折愈合情況。任何不適癥狀的加重或新發(fā),都應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通。