大便帶有鮮血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、內(nèi)鏡治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)肛腸黏膜的機(jī)械性損傷?？蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物及酒精攝入。
2、局部用藥
痔瘡或肛裂引起的出血可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥物。復(fù)方角菜酸酯栓能減輕肛門(mén)水腫，馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏具有消炎止血作用。使用前需清潔患處，避免繼發(fā)感染。
3、口服藥物
潰瘍性結(jié)腸炎導(dǎo)致的血便可能需要美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸類(lèi)藥物。美沙拉嗪腸溶片可抑制腸道炎癥反應(yīng)，柳氮磺吡啶腸溶片兼具抗菌消炎作用。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、內(nèi)鏡治療
結(jié)腸息肉出血可通過(guò)結(jié)腸鏡下電凝止血或息肉切除術(shù)處理。直徑小于5毫米的息肉可選用活檢鉗摘除，較大息肉需采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。術(shù)后需禁食6-8小時(shí)觀(guān)察有無(wú)遲發(fā)性出血。
5、手術(shù)切除
進(jìn)展期結(jié)直腸癌引起的出血通常需行根治性手術(shù)，根據(jù)腫瘤位置選擇直腸前切除術(shù)或腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)。術(shù)前需完善腸鏡活檢、CT等檢查評(píng)估分期，術(shù)后可能需輔助放化療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌群。便后建議使用溫水清洗肛門(mén)，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若出血伴隨持續(xù)腹痛、體重下降或糞便性狀改變，須立即就醫(yī)排查惡性病變。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)或結(jié)腸鏡檢查。