老年人胸口疼痛可能與心絞痛、胃食管反流、胸膜炎、肋軟骨炎、帶狀皰疹等原因有關(guān)。胸口疼痛通常由心血管疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、骨骼肌肉病變、病毒感染等因素引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、心絞痛
心絞痛是冠狀動脈供血不足導(dǎo)致的心肌缺血性疼痛，可能與動脈粥樣硬化、高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物緩解癥狀?；颊咝璞苊鈩×一顒?，保持情緒穩(wěn)定。
2、胃食管反流
胃食管反流可能與食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多有關(guān)，典型癥狀為胸骨后燒灼感，常伴反酸噯氣?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物。日常應(yīng)避免飽餐后平臥，睡前3小時禁食，減少高脂辛辣飲食。
3、胸膜炎
胸膜炎多由肺部感染、結(jié)核或腫瘤引起，表現(xiàn)為呼吸時加重的尖銳胸痛，可能伴咳嗽、呼吸困難。需根據(jù)病因使用頭孢克肟分散片、利福平膠囊等抗感染藥物，或進行胸腔穿刺引流。建議患者采取患側(cè)臥位減輕疼痛，監(jiān)測體溫變化。
4、肋軟骨炎
肋軟骨炎常因外傷、勞損或病毒感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部壓痛性腫塊，咳嗽時疼痛加劇。可局部熱敷緩解癥狀，嚴(yán)重時遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動作，睡眠時選擇舒適體位。
5、帶狀皰疹
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，早期可能出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的刺痛，后期出現(xiàn)簇狀水皰。可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊抗病毒及鎮(zhèn)痛。保持皮損清潔干燥，避免抓撓，穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
老年人出現(xiàn)持續(xù)性或劇烈胸痛須立即就醫(yī)排除急性心肌梗死等危重癥。日常應(yīng)控制基礎(chǔ)疾病，定期監(jiān)測血壓血糖，保持適度活動。飲食以低鹽低脂、易消化為主，避免冷熱刺激。注意觀察疼痛性質(zhì)變化，記錄發(fā)作時間與誘因，就診時向醫(yī)生詳細描述癥狀特點。睡眠時抬高床頭可減少夜間反流，冬季注意保暖防止呼吸道感染誘發(fā)胸痛。