痛風血尿酸高可通過調整飲食、增加飲水、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測等方式改善。痛風血尿酸高通常由嘌呤代謝異常、腎功能異常、高嘌呤飲食、肥胖、遺傳等因素引起。
1、調整飲食
減少高嘌呤食物攝入,如動物內臟、海鮮、濃肉湯等。增加低嘌呤食物比例,如蔬菜水果、低脂乳制品、雞蛋等。避免飲酒,尤其是啤酒含有較高嘌呤且抑制尿酸排泄。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸煎烤。
2、增加飲水
每日飲水量保持在2000-3000毫升,可促進尿酸排泄。建議選擇白開水、淡茶水、蘇打水等堿性飲品,避免含糖飲料。分次少量飲用,睡前2小時控制飲水量以防夜尿增多。
3、控制體重
肥胖者需通過合理飲食和運動減輕體重,但應避免快速減重導致尿酸波動。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如游泳、騎自行車、快走等。運動前后注意補充水分,避免劇烈運動誘發(fā)痛風發(fā)作。
4、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等控制炎癥。緩解期可使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸水平,不可自行調整劑量。
5、定期監(jiān)測
每3-6個月檢測血尿酸水平,控制目標值低于360μmol/L。合并痛風石或慢性腎病者需維持更嚴格標準。記錄每日飲食和癥狀變化,就診時提供給醫(yī)生參考。出現關節(jié)紅腫熱痛等急性發(fā)作征兆時及時就醫(yī)。
痛風血尿酸高患者需建立長期管理意識,保持規(guī)律作息和適度運動,避免關節(jié)受涼和損傷。日??纱┐鲗捤尚m,發(fā)作期抬高患肢減輕腫脹。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需同步控制基礎疾病。家屬應了解痛風急救知識,協(xié)助患者堅持治療和隨訪。