血尿酸高不一定是痛風(fēng)，但它是痛風(fēng)的重要危險(xiǎn)因素。血尿酸升高可能由嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少等原因引起，長(zhǎng)期未控制可能發(fā)展為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或腎結(jié)石。

血尿酸升高屬于高尿酸血癥范疇，當(dāng)血液中尿酸濃度超過(guò)飽和點(diǎn)，可能形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)或軟組織。部分人群長(zhǎng)期處于高尿酸狀態(tài)但無(wú)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等典型痛風(fēng)發(fā)作表現(xiàn)，這種情況稱為無(wú)癥狀高尿酸血癥。高尿酸血癥患者中僅部分會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)，概率與尿酸水平、持續(xù)時(shí)間及個(gè)體易感性相關(guān)。

當(dāng)尿酸鹽結(jié)晶引發(fā)關(guān)節(jié)急性炎癥反應(yīng)時(shí)，才會(huì)確診為痛風(fēng)。典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)夜間突發(fā)劇痛、紅腫，可能伴隨發(fā)熱。除關(guān)節(jié)癥狀外，長(zhǎng)期高尿酸還可能導(dǎo)致尿酸性腎病、痛風(fēng)石形成等并發(fā)癥。肥胖、飲酒、高嘌呤飲食等因素會(huì)同時(shí)增加高尿酸血癥和痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。

建議高尿酸人群定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)關(guān)節(jié)液檢查或雙能CT確認(rèn)尿酸鹽結(jié)晶。無(wú)癥狀高尿酸血癥患者也需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估是否需要降尿酸治療，常用藥物包括非布司他片、苯溴馬隆膠囊等。