直腸癌的并發(fā)癥主要有腸梗阻、腸穿孔、癌性腹水、泌尿系統(tǒng)功能障礙、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。直腸癌是發(fā)生在直腸黏膜上皮的惡性腫瘤，隨著病情進(jìn)展可能引發(fā)多種并發(fā)癥，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、腸梗阻
腫瘤生長(zhǎng)可能阻塞腸腔導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐及停止排便排氣等癥狀。腸梗阻可能與腫瘤體積增大、腸壁水腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn)等。需通過胃腸減壓、禁食等保守治療緩解，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。
2、腸穿孔
腫瘤侵犯腸壁全層可能導(dǎo)致穿孔，引發(fā)急性腹膜炎。腸穿孔可能與腫瘤壞死、腸壁缺血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹膜刺激征。需緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔并行腸造口，術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。
3、癌性腹水
腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致腹腔積液，患者出現(xiàn)腹脹、呼吸困難等癥狀。癌性腹水可能與淋巴回流受阻、血管通透性增加等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為移動(dòng)性濁音、體重增加。可通過腹腔穿刺引流緩解癥狀，必要時(shí)腹腔灌注順鉑注射液控制病情。
4、泌尿系統(tǒng)功能障礙
腫瘤壓迫或侵犯輸尿管、膀胱可能導(dǎo)致排尿困難或腎積水。泌尿系統(tǒng)功能障礙可能與神經(jīng)浸潤(rùn)、器官受壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿潴留。需留置導(dǎo)尿管或腎造瘺管引流，使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。
5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
癌細(xì)胞通過血液或淋巴轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨等器官，引發(fā)相應(yīng)部位癥狀。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可能與腫瘤分化程度低、血管侵犯等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移灶疼痛、功能障礙。根據(jù)轉(zhuǎn)移部位可采用放療、靶向治療如貝伐珠單抗注射液等綜合干預(yù)。
直腸癌患者需保持低渣飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。家屬需協(xié)助記錄患者每日出入量及癥狀變化，配合醫(yī)護(hù)人員完成治療計(jì)劃。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善排尿功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腫瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)。