直腸癌的并發(fā)癥主要有腸梗阻、腸穿孔、癌性腹水、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和術(shù)后吻合口瘺。直腸癌是發(fā)生在直腸黏膜上皮的惡性腫瘤，隨著病情進(jìn)展可能引發(fā)多種并發(fā)癥，需及時就醫(yī)干預(yù)。
1、腸梗阻
腫瘤增大阻塞腸腔可導(dǎo)致不完全性或完全性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、腹痛、排便困難。腸梗阻可能與腫瘤占位效應(yīng)、腸管粘連等因素有關(guān)，通常伴隨嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。需禁食胃腸減壓，必要時行腸造瘺術(shù)解除梗阻，可遵醫(yī)囑使用甘油灌腸劑、乳果糖口服溶液、聚乙二醇電解質(zhì)散等藥物輔助通便。
2、腸穿孔
腫瘤浸潤腸壁全層或繼發(fā)感染可能引發(fā)急性穿孔，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹膜刺激征。腸穿孔可能與腫瘤壞死、腸壁缺血等因素有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、感染性休克等癥狀。需急診手術(shù)修補(bǔ)穿孔，術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。
3、癌性腹水
腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致腹腔積液形成，表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性。癌性腹水可能與淋巴回流受阻、血管通透性增加等因素有關(guān)，常伴隨消瘦、低蛋白血癥等癥狀。可腹腔穿刺引流緩解癥狀，必要時灌注順鉑注射液等化療藥物控制積液增長。
4、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
癌細(xì)胞通過血行或淋巴轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨等器官，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移灶相關(guān)癥狀。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可能與腫瘤侵襲性強(qiáng)、免疫逃逸等因素有關(guān)，通常伴隨多器官功能異常。根據(jù)轉(zhuǎn)移部位選擇放療、靶向治療等方案，如使用貝伐珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液等藥物。
5、吻合口瘺
直腸癌術(shù)后吻合口愈合不良可能發(fā)生瘺，表現(xiàn)為發(fā)熱、引流液渾濁。吻合口瘺可能與血供不足、吻合張力過大等因素有關(guān)，常伴隨腹腔感染等癥狀。需禁食抗感染治療，嚴(yán)重時需二次手術(shù)，可聯(lián)合使用人血白蛋白、復(fù)方氨基酸注射液等營養(yǎng)支持。
直腸癌患者應(yīng)保持低渣飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測并發(fā)癥發(fā)生。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、持續(xù)腹痛等癥狀時需及時就診，避免自行使用止痛藥掩蓋病情。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動，如散步、太極拳等有氧運(yùn)動，有助于促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。