直腸癌術(shù)后并發(fā)癥主要有吻合口瘺、腸梗阻、排尿功能障礙、感染、性功能障礙等。直腸癌手術(shù)是治療直腸癌的重要手段，但術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需密切觀察并及時處理。
1、吻合口瘺
吻合口瘺是直腸癌術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥，通常發(fā)生在術(shù)后5-7天。吻合口瘺可能與吻合口張力過大、局部血供不良、術(shù)前腸道準(zhǔn)備不充分等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、發(fā)熱、引流液渾濁等癥狀。輕微吻合口瘺可通過禁食、胃腸減壓、抗感染治療等方式處理，嚴(yán)重者需再次手術(shù)修補。
2、腸梗阻
腸梗阻多因術(shù)后腸粘連或吻合口狹窄導(dǎo)致，通常表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便等癥狀。早期腸梗阻可通過禁食、胃腸減壓、灌腸等保守治療緩解，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)絞窄性腸梗阻表現(xiàn)，則需考慮手術(shù)治療解除梗阻。
3、排尿功能障礙
排尿功能障礙多見于低位直腸癌術(shù)后，因手術(shù)可能損傷盆腔自主神經(jīng)所致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿潴留、排尿困難等癥狀。輕度排尿功能障礙可通過留置導(dǎo)尿管、膀胱訓(xùn)練等方式恢復(fù)，嚴(yán)重者可能需要長期間歇導(dǎo)尿或膀胱造瘺。
4、感染
術(shù)后感染包括切口感染、腹腔感染、肺部感染等。切口感染表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，可能有膿性分泌物；腹腔感染可伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀；肺部感染常見于老年患者，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等。感染需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素治療，如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。
5、性功能障礙
性功能障礙多見于男性患者，因手術(shù)損傷盆腔自主神經(jīng)導(dǎo)致，可能表現(xiàn)為勃起功能障礙、射精障礙等。輕度性功能障礙可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療改善，嚴(yán)重者可能需要陰莖假體植入等手術(shù)治療。女性患者可能出現(xiàn)性交疼痛、性欲減退等問題，可通過盆底肌訓(xùn)練、潤滑劑使用等方式改善。
直腸癌術(shù)后患者需注意保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。飲食上應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到普食，選擇易消化、高蛋白、高維生素食物，如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善排尿和性功能。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動，保持規(guī)律作息，戒煙限酒。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、排尿困難等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。