心電圖輕度ST段改變是一種常見的心電圖描述，指代表心室復(fù)極的ST段出現(xiàn)輕微偏離基線的現(xiàn)象，其意義需要結(jié)合臨床，可能屬于正常生理變異，也可能提示存在心肌缺血、心肌炎、電解質(zhì)紊亂等病理情況。
部分人群出現(xiàn)的輕度ST段改變屬于正常情況，可能與心臟位置、體型、呼吸狀態(tài)或情緒緊張有關(guān)，例如體型瘦長的年輕人在靜息狀態(tài)下可能出現(xiàn)早期復(fù)極綜合征，表現(xiàn)為ST段輕度抬高，這通常是一種良性心電圖變異，不伴有胸痛、心悸等癥狀，也無心臟結(jié)構(gòu)異常，定期復(fù)查心電圖觀察其穩(wěn)定性即可，無須特殊治療。一些非心臟因素也可能導(dǎo)致一過性的ST段改變，如過度通氣、體溫過低或飲用含咖啡因的飲料后，這些情況下的改變通常是暫時且可逆的，去除誘因后心電圖可恢復(fù)正常。
持續(xù)存在的輕度ST段改變，特別是伴隨特定形態(tài)或動態(tài)變化時，常提示存在潛在的心臟問題。最常見的是慢性冠狀動脈供血不足，即心肌在靜息狀態(tài)下存在輕度缺血，ST段可能呈水平型或下斜型壓低，患者可能伴有活動后胸悶、氣短，但有時也可無癥狀，這需要進(jìn)一步評估冠狀動脈狀況。心肌炎恢復(fù)期或心肌病也可能遺留非特異性的ST-T改變，提示心肌存在纖維化或瘢痕。體內(nèi)鉀、鈣等電解質(zhì)濃度異常會影響心肌細(xì)胞的電活動，導(dǎo)致ST段發(fā)生改變，糾正電解質(zhì)紊亂后心電圖往往能改善。某些藥物影響，如洋地黃類藥物，也可能引起特征性的ST段壓低。對于這些情況，明確病因是關(guān)鍵，醫(yī)生會結(jié)合癥狀、心肌酶譜、心臟超聲、動態(tài)心電圖甚至冠狀動脈造影等檢查進(jìn)行綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)心電圖報告提示輕度ST段改變后，應(yīng)攜帶報告咨詢心血管內(nèi)科醫(yī)生。醫(yī)生會詳細(xì)詢問您的癥狀、病史、用藥情況，并進(jìn)行體格檢查。切勿自行解讀或忽視。即使沒有任何不適，也建議進(jìn)行定期隨訪。日常生活中，應(yīng)注意保持健康的生活方式，包括低鹽低脂飲食、控制體重、戒煙限酒、規(guī)律作息、避免過度勞累和精神緊張，并積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等心血管危險因素。如果同時出現(xiàn)胸痛、胸悶、心慌、頭暈或活動耐力明顯下降等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。