腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿麻可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減少椎間盤(pán)壓力??膳浜涎雠P位雙膝下墊枕緩解神經(jīng)根張力。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。神經(jīng)根水腫明顯時(shí)可短期靜脈滴注甘露醇注射液。
3、物理治療
超短波透熱治療可改善局部血液循環(huán),紅外線照射促進(jìn)炎癥吸收。每日1次,10-15次為1個(gè)療程。治療期間需觀察皮膚反應(yīng),避免燙傷。
4、牽引治療
采用間歇性牽引,重量從體重的1/3開(kāi)始逐漸增加,每次20分鐘??蓴U(kuò)大椎間隙減輕壓迫,但骨質(zhì)疏松患者慎用。需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者,創(chuàng)口僅7毫米。開(kāi)放性椎間盤(pán)切除術(shù)適合合并椎管狹窄病例。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月。
日常應(yīng)避免彎腰搬重物,睡眠時(shí)保持脊柱中立位。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱穩(wěn)定性??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,坐姿超過(guò)1小時(shí)需起身活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,預(yù)防骨質(zhì)疏松。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。