腰椎間盤突出壓迫腿神經(jīng)可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)通常與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為下肢放射痛、麻木、肌力下降等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身，防止肌肉僵硬。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。避免自行調(diào)整用藥劑量。
3、物理治療
超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán)，超聲波能促進(jìn)炎癥吸收。急性期后采用中頻電刺激緩解肌肉痙攣。需由康復(fù)師制定個(gè)性化方案，每次治療20-30分鐘，10-15次為1療程。
4、牽引治療
通過(guò)機(jī)械牽引增大椎間隙，減輕髓核對(duì)神經(jīng)根的壓迫。需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量從體重的1/3開始漸增，每次20分鐘。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎板開窗減壓術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行直腿抬高、五點(diǎn)支撐等康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時(shí)在膝下墊枕保持髖關(guān)節(jié)屈曲。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如游泳、小燕飛動(dòng)作，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，定期復(fù)查觀察神經(jīng)功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。