腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿麻可遵醫(yī)囑通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出多與長(zhǎng)期勞損、退行性變、外傷等因素有關(guān)，神經(jīng)受壓后常表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免彎腰、久坐或提重物，減輕椎間盤壓力?？膳浜涎雠P位雙膝下墊枕的姿勢(shì)，有助于放松神經(jīng)根。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，牽引治療可增大椎間隙減輕壓迫，紅外線照射有助于消除軟組織炎癥。需由專業(yè)康復(fù)師制定方案，避免暴力推拿或過度牽引。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸曲馬多緩釋片等藥物，禁止自行調(diào)整用藥劑量。
4、微創(chuàng)介入治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者，通過7毫米切口摘除突出髓核。膠原酶溶核術(shù)可溶解病變椎間盤組織，但需嚴(yán)格篩選適應(yīng)證。微創(chuàng)治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
5、手術(shù)治療
開放手術(shù)如椎板切除減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化或馬尾綜合征患者。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行直腿抬高、五點(diǎn)支撐等康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)可徹底解除神經(jīng)壓迫，但存在鄰近節(jié)段退變風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，避免久坐超過1小時(shí)，睡眠選用中等硬度床墊。急性期過后可進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群。注意腿部麻木范圍是否擴(kuò)大或出現(xiàn)大小便功能障礙，此類情況需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期伏案工作者建議使用符合人體工學(xué)的座椅，每30分鐘起身活動(dòng)腰部。