宮腔粘連手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與術(shù)后護(hù)理、粘連程度及手術(shù)方式等因素相關(guān)。
宮腔粘連術(shù)后復(fù)發(fā)主要與子宮內(nèi)膜修復(fù)不良有關(guān)。輕度粘連患者接受宮腔鏡分離術(shù)后,若遵醫(yī)囑使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng),并定期進(jìn)行宮腔擴(kuò)張治療,復(fù)發(fā)概率較低。中重度粘連患者因內(nèi)膜基底層損傷嚴(yán)重,即使手術(shù)成功分離粘連,術(shù)后仍可能出現(xiàn)纖維組織重新增生,導(dǎo)致再次粘連。反復(fù)宮腔操作如人工流產(chǎn)、刮宮等會(huì)進(jìn)一步增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)患者因術(shù)后感染未及時(shí)控制,炎癥反應(yīng)持續(xù)刺激宮腔,可能加速粘連復(fù)發(fā)。合并子宮內(nèi)膜炎、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎等特殊感染時(shí),復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。先天性子宮發(fā)育異常或?qū)m腔形態(tài)畸形的患者,術(shù)后復(fù)發(fā)概率也高于普通人群。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用雌激素類藥物如戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),定期復(fù)查宮腔鏡評(píng)估恢復(fù)情況。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常保持會(huì)陰清潔,出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛需及時(shí)就診。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品及富含維生素E的堅(jiān)果類食物,有助于子宮內(nèi)膜再生。術(shù)后3-6個(gè)月是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵期,建議通過超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度變化。