宮腔粘連手術(shù)后是否需要上環(huán)需根據(jù)患者具體情況決定，多數(shù)情況下建議短期放置節(jié)育環(huán)以防止再次粘連，少數(shù)情況下無須放置。

宮腔粘連分離術(shù)后放置節(jié)育環(huán)的主要目的是通過機(jī)械支撐作用減少宮腔創(chuàng)面接觸，降低復(fù)粘概率。對(duì)于中重度粘連或既往有復(fù)粘史的患者，醫(yī)生通常建議術(shù)后放置節(jié)育環(huán)3-6個(gè)月。節(jié)育環(huán)可選用惰性材質(zhì)如金屬環(huán)或含銅環(huán)，這類器械能有效隔離子宮內(nèi)膜創(chuàng)面，同時(shí)不會(huì)干擾激素水平。放置期間需配合雌激素治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，并定期復(fù)查宮腔鏡評(píng)估恢復(fù)情況。

輕度宮腔粘連且術(shù)中創(chuàng)面較小的患者可能無須放置節(jié)育環(huán)。這類患者術(shù)后通過雌激素周期治療和定期宮腔沖洗即可達(dá)到預(yù)防效果。對(duì)于有生育需求且輸卵管通暢者，醫(yī)生可能更傾向于采用球囊支架等臨時(shí)支撐裝置，避免節(jié)育環(huán)影響后續(xù)受孕。存在嚴(yán)重生殖道感染、銅過敏或子宮畸形的患者也屬于不宜放置節(jié)育環(huán)的特殊情況。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，保持會(huì)陰清潔，遵醫(yī)囑使用雌激素類藥物促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E的攝入，如魚類、堅(jiān)果和深色蔬菜，有助于組織修復(fù)。建議每4-6周復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度，出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時(shí)就診。術(shù)后6個(gè)月未孕者應(yīng)進(jìn)行宮腔鏡復(fù)查評(píng)估宮腔形態(tài)，必要時(shí)接受輔助生殖技術(shù)指導(dǎo)。