心梗不一定必須做支架，是否植入支架需根據(jù)血管堵塞程度、心肌損傷范圍及患者整體狀況綜合評估。
對于血管狹窄程度較輕且心肌缺血范圍較小的患者，可通過藥物保守治療控制病情。常用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，同時使用硝酸異山梨酯片擴(kuò)張冠狀動脈。這類患者需定期復(fù)查冠脈造影評估病情進(jìn)展。
當(dāng)冠狀動脈主要分支血管狹窄超過75%或存在急性血栓導(dǎo)致持續(xù)胸痛時，支架植入是恢復(fù)血流的關(guān)鍵手段。藥物涂層支架如西羅莫司洗脫支架、依維莫司洗脫支架能有效防止再狹窄。對于左主干病變或多支血管彌漫性病變患者，可能需考慮冠狀動脈搭橋手術(shù)而非支架治療。
心?；颊邿o論是否植入支架，均需長期堅持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走或游泳，運(yùn)動時心率控制在最大心率的60-70%。嚴(yán)格戒煙并控制體重指數(shù)在24以下，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)。出現(xiàn)胸悶氣短等不適癥狀時應(yīng)立即休息并聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。