高血壓患者是否需要服用降壓藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和危險分層決定。對于輕度高血壓且無并發(fā)癥者，可能通過生活方式干預(yù)控制血壓；中重度高血壓或合并靶器官損害者通常需長期規(guī)律服藥。
部分新診斷的1級高血壓患者，在醫(yī)生評估后可能獲得3-6個月的生活方式調(diào)整期。此時需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日不超過5克食鹽，增加富含鉀的蔬菜水果攝入，如香蕉、菠菜等。每周保持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，控制體重指數(shù)在24以下，戒煙限酒并保證充足睡眠。通過動態(tài)血壓監(jiān)測評估效果，若3個月內(nèi)血壓未達(dá)標(biāo)仍需啟動藥物治療。
當(dāng)收縮壓持續(xù)超過160mmHg或合并糖尿病、冠心病等并發(fā)癥時，藥物干預(yù)不可替代。常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片等。這些藥物能有效保護(hù)心腦腎靶器官，預(yù)防腦卒中、心肌梗死等嚴(yán)重事件。擅自停藥可能導(dǎo)致血壓反彈，誘發(fā)高血壓危象?；颊邞?yīng)定期復(fù)診，由醫(yī)生根據(jù)血壓控制情況調(diào)整用藥方案。
高血壓患者日常需保持低脂低鹽飲食，推薦DASH飲食模式，每日攝入300-500克新鮮蔬菜，200-350克水果。每周進(jìn)行快走、游泳等有氧運動，避免劇烈對抗性運動。學(xué)會自我監(jiān)測血壓并記錄，注意測量前靜坐5分鐘，測量時保持袖帶與心臟平齊?？刂魄榫w波動，避免過度勞累，合并睡眠呼吸暫停綜合征者應(yīng)進(jìn)行針對性治療。定期檢查血脂、血糖等代謝指標(biāo)，每年至少進(jìn)行一次眼底、心電圖和尿微量白蛋白檢測。