粉甘草的副作用主要包括胃腸道不適、水鈉潴留、低鉀血癥、血壓升高及過敏反應等，禁忌人群包括孕婦、哺乳期女性、高血壓患者、腎功能不全者及對甘草過敏者。使用粉甘草應嚴格遵醫(yī)囑，避免長期或過量服用。
一、胃腸道不適
過量服用粉甘草可能刺激胃腸黏膜，引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。粉甘草中的甘草酸成分具有類似糖皮質激素的作用，可能促進胃酸分泌，損傷胃壁。長期大量使用會加重胃腸負擔，尤其對于本身患有胃炎或胃潰瘍的人群風險更高。出現(xiàn)不適時應立即停用，并咨詢醫(yī)生調整用藥方案。
二、水鈉潴留
粉甘草中的甘草次酸可能影響腎臟的電解質調節(jié)功能，導致體內(nèi)鈉離子重吸收增加而鉀離子排出增多，引發(fā)水鈉潴留?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢浮腫、體重增加、尿量減少等表現(xiàn)。水鈉潴留會加重心臟和腎臟的負擔，對于心功能不全或慢性腎病患者尤為危險。需限制鈉鹽攝入，并監(jiān)測體重變化。
三、低鉀血癥
長期服用粉甘草可能因鉀離子過度排泄而引起低鉀血癥。癥狀包括肌肉無力、心律失常、疲勞感加重，嚴重時可導致呼吸困難。低鉀血癥會影響神經(jīng)肌肉功能和心臟電生理活動，需通過血鉀檢測確診。治療上需補充氯化鉀緩釋片等鉀劑，并停用相關藥物。
四、血壓升高
粉甘草可通過水鈉潴留作用和激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)導致血壓升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴等高血壓相關癥狀，原有高血壓患者病情可能加重。血壓持續(xù)升高會增加心腦血管事件風險，需定期監(jiān)測血壓，必要時使用硝苯地平控釋片等降壓藥物干預。
五、過敏反應
部分人群對粉甘草中的成分過敏，可能引發(fā)皮疹、瘙癢、蕁麻疹等皮膚反應，嚴重時可能出現(xiàn)呼吸困難、血管性水腫。過敏反應與個體免疫系統(tǒng)異常應答有關，多發(fā)生在用藥后數(shù)小時內(nèi)。應立即停用藥物，輕癥可口服氯雷他定片抗過敏，重癥需緊急就醫(yī)。
使用粉甘草期間應注意觀察身體反應，避免與利尿劑、強心苷類藥物合用；飲食宜清淡，控制鈉鹽攝入；長期服用者需定期檢查電解質和血壓；兒童、老年人等特殊人群應謹慎使用；儲存時置陰涼干燥處，避免霉變。若出現(xiàn)嚴重副作用應及時停藥并就醫(yī)，不可自行調整劑量。