截癱目前尚無(wú)法根治,但可通過(guò)綜合治療改善生活質(zhì)量。截癱通常由脊髓損傷、多發(fā)性硬化、脊髓腫瘤等因素引起,需根據(jù)病因采取針對(duì)性干預(yù)。
脊髓損傷導(dǎo)致的截癱常伴隨運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能障礙,早期康復(fù)訓(xùn)練有助于神經(jīng)功能重塑。物理治療如功能性電刺激可激活殘存神經(jīng)通路,結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法能改善肌肉力量。藥物治療常用甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)損傷,巴氯芬片緩解肌痙攣,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對(duì)于脊髓壓迫性病變,椎管減壓手術(shù)可解除神經(jīng)壓迫,但已壞死的神經(jīng)組織難以再生。
多發(fā)性硬化等疾病引發(fā)的截癱需控制原發(fā)病進(jìn)展,干擾素β-1b注射液等免疫調(diào)節(jié)劑可延緩髓鞘破壞。干細(xì)胞移植等新興療法尚處研究階段,其安全性和有效性需進(jìn)一步驗(yàn)證。部分患者通過(guò)矯形器輔助可實(shí)現(xiàn)短距離移動(dòng),智能外骨骼機(jī)器人能幫助重度患者恢復(fù)站立功能。
患者需定期評(píng)估泌尿系統(tǒng)功能,間歇導(dǎo)尿可預(yù)防尿路感染。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,使用氣墊床分散壓力。營(yíng)養(yǎng)支持需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、鱈魚(yú)泥等易消化食物。心理干預(yù)同樣重要,認(rèn)知行為療法有助于緩解抑郁情緒。建議在三級(jí)醫(yī)院康復(fù)科建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整治療方案。