腸癌術(shù)前護(hù)理診斷主要包括營養(yǎng)評(píng)估、心理疏導(dǎo)、腸道準(zhǔn)備、合并癥管理和術(shù)前教育五個(gè)方面。這些措施有助于降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。

1、營養(yǎng)評(píng)估

術(shù)前需評(píng)估患者營養(yǎng)狀況，腸癌患者常因腫瘤消耗出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥?？赏ㄟ^體重指數(shù)、血清白蛋白等指標(biāo)篩查營養(yǎng)不良。對(duì)存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)者，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或短肽型全營養(yǎng)配方食品，避免高脂飲食加重腸道負(fù)擔(dān)。

2、心理疏導(dǎo)

確診腸癌后患者易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，術(shù)前心理干預(yù)尤為重要。護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)解釋手術(shù)必要性，介紹成功案例，幫助建立治療信心。可建議家屬陪同參與心理咨詢，必要時(shí)經(jīng)精神科會(huì)診使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。

3、腸道準(zhǔn)備

術(shù)前1-3天需進(jìn)行機(jī)械性腸道清潔，通常采用聚乙二醇電解質(zhì)散劑分次口服。清潔灌腸可配合使用開塞露注射液輔助排便。糖尿病患者需調(diào)整降糖方案，防止電解質(zhì)紊亂。腸道準(zhǔn)備期間建議飲用透明流質(zhì)，避免牛奶等產(chǎn)氣食物。

4、合并癥管理

合并高血壓者需監(jiān)測(cè)血壓，調(diào)整硝苯地平控釋片用量。糖尿病患者應(yīng)控制空腹血糖在適宜范圍，必要時(shí)改用胰島素治療。心血管疾病患者需進(jìn)行運(yùn)動(dòng)耐量評(píng)估，服用阿司匹林腸溶片者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

5、術(shù)前教育

指導(dǎo)患者練習(xí)腹式呼吸和有效咳嗽，演示術(shù)后體位轉(zhuǎn)換技巧。說明各種引流管的作用，強(qiáng)調(diào)早期下床活動(dòng)的重要性。建議準(zhǔn)備寬松衣物和防滑拖鞋，提前學(xué)習(xí)使用便盆的方法。告知術(shù)后可能出現(xiàn)的疼痛程度及鎮(zhèn)痛泵使用方法。

腸癌患者術(shù)前應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食選擇易消化的粥類、爛面條等半流質(zhì)，適量補(bǔ)充魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免進(jìn)食粗纖維蔬菜和帶籽水果，停止服用影響凝血的保健品。家屬需協(xié)助記錄每日出入量，觀察排便性狀變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。術(shù)后康復(fù)器械如腹帶、氣墊床等可提前準(zhǔn)備，但須經(jīng)醫(yī)護(hù)人員確認(rèn)適用性。