晚上睡覺腳麻可能與睡姿壓迫、腰椎間盤突出、糖尿病周圍神經(jīng)病變、下肢血管病變、維生素B12缺乏等因素有關(guān)。腳麻通常表現(xiàn)為局部刺痛、蟻走感或感覺減退，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、睡姿壓迫
長時間保持同一睡姿可能壓迫下肢神經(jīng)血管，導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻。常見于側(cè)臥時膝蓋壓迫腘窩或俯臥時足背受壓，表現(xiàn)為單側(cè)腳部短暫麻木，改變體位后多可緩解。日常需避免長時間固定姿勢，睡前可適當(dāng)活動下肢。
2、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出可能壓迫坐骨神經(jīng)根，引發(fā)下肢放射性麻木。多伴有腰痛、下肢無力等癥狀，夜間臥位時椎間盤壓力增高易加重癥狀。確診需通過腰椎MRI檢查，治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物配合牽引治療。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳會導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，典型表現(xiàn)為對稱性手足麻木，夜間癥狀明顯?？赡馨殡S針刺樣疼痛、皮膚干燥等癥狀。需嚴(yán)格控糖并遵醫(yī)囑服用依帕司他片、硫辛酸膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
4、下肢血管病變
動脈硬化或靜脈回流障礙可能引起下肢缺血性麻木，夜間平臥時血流速度減慢易誘發(fā)。常見于高血壓、高血脂患者，表現(xiàn)為足部發(fā)涼、間歇性跛行。需進(jìn)行血管超聲檢查，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、貝前列素鈉片改善循環(huán)。
5、維生素B12缺乏
長期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏，引發(fā)周圍神經(jīng)脫髓鞘改變。特征為手腳對稱性麻木伴舌炎、乏力，可通過血清維生素B12檢測確診。治療需肌注維生素B12注射液或口服腺苷鈷胺片。
建議睡前用40℃左右溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，避免高鹽高脂飲食。若腳麻反復(fù)出現(xiàn)或伴隨肌力下降、大小便失禁等嚴(yán)重癥狀，需立即就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科。日常注意保持規(guī)律運動，控制基礎(chǔ)疾病，避免久坐久站。