手指類風(fēng)濕早期通過規(guī)范治療可能達(dá)到臨床治愈。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期干預(yù)可延緩關(guān)節(jié)破壞，主要治療方式有藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等。
早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以滑膜炎為主要病理特征，及時(shí)使用抗風(fēng)濕藥物可顯著改善預(yù)后。常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等，需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律用藥。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液對(duì)中重度活動(dòng)期患者效果顯著。物理治療如蠟療、超短波可緩解晨僵和疼痛，建議每周進(jìn)行2-3次。保持手指關(guān)節(jié)適度活動(dòng)很關(guān)鍵，可進(jìn)行握力球訓(xùn)練或溫水浸泡，每日15-20分鐘。飲食需增加深海魚類、橄欖油等抗炎食物攝入，避免高糖高脂飲食。戒煙和控制體重能降低疾病活動(dòng)度，體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9。
若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或功能喪失需考慮手術(shù)治療，早期病例中這種情況較少見。合并肺間質(zhì)病變或血管炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)時(shí)預(yù)后較差，這類患者約占類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的10-20%。遺傳因素如HLA-DR4陽性者疾病進(jìn)展可能更快，需更密切監(jiān)測(cè)。未規(guī)范用藥患者5年內(nèi)關(guān)節(jié)破壞概率較規(guī)范治療者高3-5倍。感染可能誘發(fā)疾病活動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛需及時(shí)就醫(yī)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)建立長期隨訪計(jì)劃，每3-6個(gè)月復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)超聲。日常生活中注意關(guān)節(jié)保暖，使用輔助器具減輕手指負(fù)擔(dān)，如寬柄餐具、電動(dòng)開瓶器等。適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免手指過度負(fù)重活動(dòng)。保持樂觀心態(tài)，加入病友互助組織可獲得心理支持。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)如肝功能異常、口腔潰瘍等應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整方案。備孕女性需提前半年與風(fēng)濕科醫(yī)生討論用藥調(diào)整，部分抗風(fēng)濕藥物可能影響胎兒發(fā)育。