駝背一般不需要手術(shù)矯正，多數(shù)可通過非手術(shù)方式改善。若駝背嚴(yán)重且伴隨神經(jīng)壓迫或結(jié)構(gòu)性畸形，可能需要手術(shù)干預(yù)。
駝背分為姿勢(shì)性和結(jié)構(gòu)性兩類。姿勢(shì)性駝背由長(zhǎng)期不良姿勢(shì)導(dǎo)致，表現(xiàn)為胸椎后凸增加但骨骼無異常，常見于青少年和久坐人群。這類駝背可通過強(qiáng)化背部肌肉鍛煉改善，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作，配合糾正坐姿和站立習(xí)慣，使用矯形支具輔助調(diào)整。結(jié)構(gòu)性駝背與脊柱病變相關(guān)，如休門病、強(qiáng)直性脊柱炎或先天性椎體畸形，胸椎后凸角度超過50度且伴隨疼痛、活動(dòng)受限時(shí)需考慮手術(shù)。手術(shù)方式包括后路椎弓根螺釘固定融合術(shù)或截骨矯形術(shù)，目標(biāo)是恢復(fù)脊柱序列并解除神經(jīng)壓迫。
少數(shù)嚴(yán)重駝背患者因椎體楔形變或脊柱僵硬無法通過保守治療緩解，可能出現(xiàn)心肺功能受限或進(jìn)行性神經(jīng)損傷。此類情況需經(jīng)脊柱外科評(píng)估，通過影像學(xué)測(cè)量后凸角度和柔韌性后決定手術(shù)方案。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免內(nèi)固定失敗或矯正度丟失。
建議駝背患者先嘗試3-6個(gè)月保守治療，每日進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練和胸椎伸展運(yùn)動(dòng)，避免負(fù)重和低頭動(dòng)作。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查脊柱穩(wěn)定性，配合物理治療促進(jìn)功能恢復(fù)。