川崎病毒通常指川崎病,早期表現(xiàn)為發(fā)熱、結(jié)膜充血、口腔黏膜改變,進(jìn)展期可能出現(xiàn)皮疹、手足硬腫,終末期可伴隨冠狀動(dòng)脈病變。川崎病的主要癥狀有持續(xù)性發(fā)熱、雙側(cè)球結(jié)膜充血、唇紅皸裂、草莓舌、多形性皮疹、手足硬性水腫、頸部淋巴結(jié)腫大等。
1、持續(xù)性發(fā)熱
川崎病患兒通常會(huì)出現(xiàn)持續(xù)5天以上的高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,常規(guī)退熱藥物效果不佳。發(fā)熱可能伴隨煩躁不安、食欲減退等全身癥狀。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,避免脫水,并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、炎癥指標(biāo)等檢查。
2、黏膜改變
口腔黏膜表現(xiàn)為唇部充血皸裂、草莓舌舌乳頭突出呈草莓狀,咽部彌漫性充血。球結(jié)膜出現(xiàn)雙側(cè)非化膿性充血,但無(wú)分泌物。這些癥狀多在發(fā)熱后2-3天出現(xiàn),家長(zhǎng)需注意保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口。
3、多形性皮疹
軀干和四肢可出現(xiàn)彌漫性斑丘疹或靶形紅斑,皮疹形態(tài)多樣且不伴瘙癢。部分患兒在疫苗接種部位會(huì)出現(xiàn)明顯紅斑。皮疹通常與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn),家長(zhǎng)需避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激。
4、肢端變化
急性期手掌腳底出現(xiàn)硬性水腫伴彌漫性紅斑,恢復(fù)期指趾端出現(xiàn)特征性膜狀脫皮。這些變化多在發(fā)病后2-3周出現(xiàn),是川崎病的典型后期表現(xiàn)。家長(zhǎng)需保持患兒手足清潔,避免繼發(fā)感染。
5、淋巴結(jié)腫大
約半數(shù)患兒出現(xiàn)單側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,直徑多超過(guò)1.5厘米,觸痛明顯但表面不紅。該癥狀常為最早出現(xiàn)的體征,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常頸部包塊時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他感染性疾病。
川崎病患兒急性期需臥床休息,給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,補(bǔ)充足夠水分?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估冠狀動(dòng)脈情況。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑按時(shí)給予阿司匹林腸溶片、靜脈用免疫球蛋白等藥物治療,觀察有無(wú)心悸、胸痛等冠狀動(dòng)脈損害表現(xiàn),并保持皮膚黏膜清潔護(hù)理。