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感冒就咳嗽是怎么回事

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馬曉斌 呼吸內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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感冒就咳嗽可能由病毒感染、氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)細菌感染、鼻后滴漏綜合征、咳嗽變異性哮喘等原因引起,可通過對癥止咳、抗感染、控制氣道炎癥、生活調(diào)理等方式治療。

一、病毒感染

普通感冒主要由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染引起。病毒侵入上呼吸道黏膜,引發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致黏膜充血、水腫,刺激氣道神經(jīng)末梢,從而產(chǎn)生咳嗽反射。這種咳嗽早期多為干咳,后期可能伴有少量白色黏痰。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氫溴酸右美沙芬糖漿、愈美顆粒等鎮(zhèn)咳藥物緩解癥狀,同時注意休息、多飲水。

二、氣道高反應(yīng)性

感冒病毒感染會暫時性損傷氣道黏膜上皮,使感覺神經(jīng)末梢暴露,導(dǎo)致氣道對各種刺激(如冷空氣、煙霧)的敏感性增高,即氣道高反應(yīng)性。輕微刺激即可誘發(fā)劇烈咳嗽,且咳嗽可能持續(xù)至感冒其他癥狀消失后。這種情況通常無須特殊藥物治療,隨著氣道黏膜修復(fù)會逐漸緩解。避免接觸刺激性氣體、注意保暖有助于減輕咳嗽。

三、繼發(fā)細菌感染

感冒后機體抵抗力下降,可能繼發(fā)細菌感染,如急性支氣管炎、肺炎等。細菌感染會導(dǎo)致氣道分泌物(痰液)增多、變稠,顏色可能轉(zhuǎn)為黃色或綠色??人允菣C體為了清除這些異常分泌物的防御反應(yīng)。治療需針對病原體,醫(yī)生可能根據(jù)情況開具阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗菌藥物,同時可使用鹽酸氨溴索口服溶液等化痰藥幫助排痰。

四、鼻后滴漏綜合征

感冒常伴有鼻炎或鼻竇炎,導(dǎo)致鼻腔分泌物增多。這些分泌物倒流至咽喉部,持續(xù)刺激咽喉黏膜,引發(fā)咳嗽,尤其以平躺時或晨起時明顯?;颊呖赡芨杏X咽喉有異物感,常需清嗓子。治療重點在于控制鼻部癥狀,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻腔炎癥,或使用生理鹽水沖洗鼻腔以減少分泌物??诜壤姿ㄆ瓤菇M胺藥也有助于減少分泌物。

五、咳嗽變異性哮喘

部分患者本身存在氣道慢性炎癥,感冒可能作為誘因,誘發(fā)以咳嗽為主要或唯一表現(xiàn)的咳嗽變異性哮喘。這種咳嗽多為刺激性干咳,夜間及凌晨加重,感冒后咳嗽遷延不愈,常超過八周。治療需按照哮喘管理原則,控制氣道炎癥,可遵醫(yī)囑長期吸入丙酸氟替卡松吸入氣霧劑,或使用孟魯司特鈉片等白三烯受體拮抗劑。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,避免發(fā)展為典型哮喘。

感冒后咳嗽是常見的呼吸道癥狀,日常護理對緩解不適和促進康復(fù)很重要。建議保證充足的休息,避免勞累和熬夜。飲食宜清淡、易消化,多喝溫水有助于稀釋痰液,可適量食用蜂蜜、雪梨等潤肺食物,避免辛辣、油膩及過甜食物刺激咽喉。保持室內(nèi)空氣流通和適宜的濕度,使用加濕器有助于緩解氣道干燥??人云陂g應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙、油煙等刺激性氣體。若咳嗽劇烈影響睡眠、伴有高熱、胸痛、呼吸困難,或咳出大量黃膿痰、痰中帶血,或咳嗽持續(xù)超過兩周無好轉(zhuǎn),應(yīng)及時就醫(yī),明確病因并進行針對性治療,切勿自行長期使用強力鎮(zhèn)咳藥物,以免掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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