肝癌化療的常見副作用主要有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肝功能損傷、脫發(fā)以及神經(jīng)毒性?；熕幬镌跉绨┘?xì)胞的同時(shí)可能對(duì)正常組織產(chǎn)生不同程度的影響，需通過規(guī)范監(jiān)測(cè)和針對(duì)性干預(yù)減輕不適。

1、骨髓抑制

化療藥物可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞減少。患者易出現(xiàn)感染、出血傾向和貧血，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、皮下瘀斑、乏力等癥狀。臨床常用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞，必要時(shí)輸注血小板懸液或紅細(xì)胞懸液。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，避免到人群密集場(chǎng)所。

2、胃腸道反應(yīng)

順鉑注射液等化療藥物易刺激胃腸黏膜，引發(fā)惡心嘔吐、食欲減退、腹瀉等癥狀。輕者可通過鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥緩解，嚴(yán)重腹瀉需使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。建議少食多餐，選擇清淡易消化食物，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。

3、肝功能損傷

化療藥物經(jīng)肝臟代謝可能加重原有肝損傷，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸或腹水。臨床常聯(lián)用注射用還原型谷胱甘肽等保肝藥物，嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整化療方案。治療期間應(yīng)每周檢測(cè)肝功能指標(biāo)，限制高脂飲食，禁止飲酒以避免進(jìn)一步損害肝細(xì)胞。

4、脫發(fā)

多西他賽注射液等藥物會(huì)破壞毛囊細(xì)胞導(dǎo)致脫發(fā)，通常在化療后2-3周開始出現(xiàn)。脫發(fā)為可逆性過程，治療結(jié)束后3-6個(gè)月可逐漸再生。建議使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品，避免燙染頭發(fā)，可通過佩戴假發(fā)或帽子改善外觀形象。

5、神經(jīng)毒性

奧沙利鉑等藥物可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛或感覺減退。癥狀輕者可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需降低藥物劑量。日常需防跌倒?fàn)C傷，避免接觸過冷過熱物品，溫水泡腳有助于改善末梢循環(huán)。

肝癌化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉、蛋奶等，適量補(bǔ)充B族維生素和維生素C。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保證每日7-8小時(shí)睡眠。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重嘔吐或意識(shí)模糊等癥狀，需立即就醫(yī)處理。治療全程需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整支持治療方案。