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肝癌化療藥副作用

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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肝癌化療藥物常見的副作用主要有惡心嘔吐、骨髓抑制、肝功能損害、脫發(fā)、神經(jīng)毒性等?;熕幬镌跉绨┘?xì)胞的同時也可能對正常細(xì)胞造成損傷,建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并密切監(jiān)測不良反應(yīng)。

1、惡心嘔吐

順鉑注射液、奧沙利鉑注射液等化療藥物可能刺激胃腸黏膜或激活嘔吐中樞,通常在用藥后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)。輕者表現(xiàn)為食欲減退,重者可導(dǎo)致脫水。治療時可遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片、鹽酸格拉司瓊注射液等止吐藥物,同時建議少量多餐進(jìn)食清淡食物。

2、骨髓抑制

注射用鹽酸吉西他濱、氟尿嘧啶注射液等可能抑制骨髓造血功能,表現(xiàn)為白細(xì)胞減少、血小板降低等癥狀。這類副作用多在用藥后7-14天達(dá)到高峰?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向時應(yīng)及時就醫(yī)。必要時醫(yī)生會調(diào)整劑量或使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等支持治療。

3、肝功能損害

多柔比星脂質(zhì)體注射液等藥物經(jīng)肝臟代謝,可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高或膽紅素異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、黃疸等癥狀。用藥期間需每2-4周監(jiān)測肝功能,輕度異常可配合注射用還原型谷胱甘肽等保肝藥物,嚴(yán)重時需暫停化療。

4、脫發(fā)

表柔比星注射液等蒽環(huán)類藥物易導(dǎo)致毛囊細(xì)胞損傷,通常在用藥2-3周后出現(xiàn)明顯脫發(fā)。該副作用具有可逆性,停藥后頭發(fā)會逐漸再生?;熎陂g可使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,佩戴冰帽或選擇假發(fā)等輔助工具減輕心理壓力。

5、神經(jīng)毒性

注射用奧沙利鉑可能引起周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手足麻木、刺痛感,寒冷刺激可能加重癥狀。醫(yī)生可能調(diào)整給藥方案或配合甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物?;颊咝枳⒁庵w保暖,避免接觸冷物,出現(xiàn)行走不穩(wěn)等嚴(yán)重癥狀時需及時告知醫(yī)療團(tuán)隊。

肝癌化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉、蛋清等,適量補充B族維生素。每日記錄體溫、體重及不良反應(yīng)情況,避免去人群密集場所以防感染。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重腹瀉或呼吸困難等癥狀,須立即聯(lián)系主治醫(yī)師。部分副作用可能隨治療結(jié)束逐漸緩解,治療期間可通過聽音樂、冥想等方式緩解焦慮情緒。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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肝癌化療常用藥物主要有順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、多柔比星脂質(zhì)體注射液、奧沙利鉑注射液、索拉非尼片等。具體用藥需根據(jù)患者病情、耐受性及醫(yī)生評估決定。
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口服化療藥常見的副作用主要有惡心嘔吐、骨髓抑制、口腔黏膜炎、脫發(fā)、腹瀉等。這些反應(yīng)與藥物種類、劑量及個體差異有關(guān),多數(shù)可通過調(diào)整用藥方案或?qū)ΠY處理緩解。