血脂是否需要服藥需根據(jù)低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、甘油三酯等指標(biāo)綜合評(píng)估，通常低密度脂蛋白膽固醇超過4.9毫摩爾每升或合并心血管疾病時(shí)需啟動(dòng)藥物治療。血脂異?？赡芘c遺傳、飲食、代謝等因素有關(guān)，具體用藥需結(jié)合個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素由醫(yī)生判斷。
低密度脂蛋白膽固醇是評(píng)估血脂異常的核心指標(biāo)。健康人群該指標(biāo)超過4.9毫摩爾每升時(shí)需考慮藥物干預(yù)。已確診動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病者，控制目標(biāo)更為嚴(yán)格，通常需將指標(biāo)降至1.8毫摩爾每升以下。糖尿病患者合并高血壓時(shí)，該指標(biāo)超過2.6毫摩爾每升即需用藥。甘油三酯水平超過5.6毫摩爾每升時(shí)，需警惕急性胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)，往往需要藥物控制。總膽固醇超過7.2毫摩爾每升且伴隨其他危險(xiǎn)因素時(shí)，醫(yī)生可能建議聯(lián)合用藥。
他汀類藥物是臨床常用降脂藥，如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等，可抑制膽固醇合成。貝特類藥物如非諾貝特膠囊適用于甘油三酯顯著升高者。膽固醇吸收抑制劑依折麥布片常與他汀聯(lián)用。PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗注射液用于頑固性高膽固醇血癥。中藥血脂康膠囊含天然他汀成分，適合輕中度患者。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，定期復(fù)查肝功能和肌酸激酶。
除藥物治療外，每日應(yīng)控制飽和脂肪攝入低于總熱量7%，增加膳食纖維至30克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，減重5%-10%可顯著改善血脂。戒煙限酒，避免熬夜，每3-6個(gè)月復(fù)查血脂譜。合并高血壓或糖尿病者需同步控制血壓血糖。突發(fā)胸痛、肢體麻木等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)，警惕心腦血管事件發(fā)生。