血脂高是否需要吃藥需根據(jù)血脂水平、心血管風險等因素綜合判斷，多數(shù)輕度血脂異常可通過生活方式干預(yù)控制，部分中重度患者需遵醫(yī)囑用藥。
血脂輕度升高且無高血壓、糖尿病等危險因素時，通常無須立即用藥。這類患者通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運動、控制體重等措施，3-6個月后血脂指標可能明顯改善。飲食上需減少動物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入，增加燕麥、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食材。每周保持150分鐘以上快走、游泳等運動有助于提升高密度脂蛋白水平。戒煙限酒、避免熬夜等行為干預(yù)同樣重要。
若合并冠心病、腦梗病史，或低密度脂蛋白膽固醇超過4.9mmol/L時，通常需要啟動藥物治療。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片能有效降低膽固醇合成，貝特類藥物如非諾貝特膠囊可調(diào)節(jié)甘油三酯。嚴重混合型高脂血癥可能需聯(lián)合使用依折麥布片等膽固醇吸收抑制劑。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶，觀察有無肌肉酸痛等不良反應(yīng)。妊娠期、活動性肝病患者禁用他汀類藥物。
建議每3-6個月復(fù)查血脂四項指標，根據(jù)結(jié)果動態(tài)調(diào)整方案。日常烹飪多用蒸煮方式，每日攝入25克以上膳食纖維，血壓血糖異常者需同步控制。突發(fā)胸痛、肢體麻木等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免動脈粥樣硬化并發(fā)癥發(fā)生。