上下樓梯膝蓋疼可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼痛通常由髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少爬樓梯、下蹲等動作，避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重。可使用護膝提供外部支撐，嚴(yán)重時需拄拐杖分擔(dān)體重。日常建議選擇電梯替代樓梯，運動時穿戴專業(yè)運動護具。
2、物理治療
熱敷可促進局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，每日2-3次。超聲波治療能緩解軟組織粘連，紅外線照射有助于減輕炎癥反應(yīng)?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)重點加強股四頭肌力量，如直腿抬高練習(xí)。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)，玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)腔注射治療。常用藥物包括復(fù)方倍他米松注射液、醫(yī)用幾丁糖關(guān)節(jié)腔注射液。該方法能直接作用于病灶，但每年不宜超過3-4次。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于半月板修整、游離體取出等微創(chuàng)操作。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可考慮脛骨高位截骨術(shù)或單髁置換術(shù)。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是終末期病變的最終解決方案，假體使用壽命約15-20年。
日常應(yīng)保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊運動，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深海魚等。避免長時間保持跪姿或盤腿坐，寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形、交鎖等癥狀，應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診。