上下樓梯膝蓋疼可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼可能與骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。
1、休息制動
急性期需減少爬樓梯、下蹲等動作,避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重。可使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性,選擇平底鞋減輕關(guān)節(jié)壓力。體重超標(biāo)者需控制體重,降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。
2、物理治療
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。超聲波治療有助于消除軟組織炎癥,微波治療能改善軟骨代謝。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。急性發(fā)作期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多片。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能,或注射復(fù)方倍他米松注射液控制滑膜炎癥。需嚴(yán)格無菌操作,注射后避免劇烈活動。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理增生滑膜和破損半月板,軟骨損傷嚴(yán)重者需行微骨折術(shù)。晚期骨關(guān)節(jié)炎患者可能需人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長時間保持跪姿或盤腿坐位。飲食可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動有助于增強(qiáng)下肢肌力,運(yùn)動前做好熱身活動,運(yùn)動強(qiáng)度以不引起疼痛為度。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)腫脹、交鎖等癥狀,應(yīng)及時至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診。