肩周炎的治療方法主要有藥物治療、物理治療、局部封閉治療、關(guān)節(jié)腔注射治療和手術(shù)治療。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生無菌性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肩部疼痛和活動受限的疾病。

一、藥物治療

藥物治療可以緩解肩周炎引起的疼痛和炎癥。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片和塞來昔布膠囊，這些藥物能夠抑制前列腺素合成，減輕局部炎癥反應(yīng)。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于緩解肩部肌肉痙攣。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可以直接作用于疼痛部位，減少胃腸道刺激。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行用藥。

二、物理治療

物理治療通過改善局部血液循環(huán)和松解粘連組織來恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。熱敷或冷敷可以減輕疼痛和肌肉緊張，超聲波治療利用高頻聲波產(chǎn)生深層熱效應(yīng)，促進(jìn)炎癥吸收。手法治療包括關(guān)節(jié)松動術(shù)和軟組織按摩，幫助增加關(guān)節(jié)活動范圍。運(yùn)動療法如鐘擺運(yùn)動和爬墻運(yùn)動能夠增強(qiáng)肩部肌肉力量，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。物理治療需要長期堅持，效果逐漸顯現(xiàn)。

三、局部封閉治療

局部封閉治療直接將藥物注射到肩關(guān)節(jié)周圍疼痛點，快速緩解癥狀。常用藥物為糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，混合局部麻醉藥如利多卡因注射液，能夠迅速抑制炎癥反應(yīng)和阻斷疼痛傳導(dǎo)。注射后疼痛明顯減輕，但多次注射可能導(dǎo)致軟組織萎縮或肌腱脆弱。治療需由專業(yè)醫(yī)生操作，嚴(yán)格無菌條件，避免感染。注射后建議休息，避免劇烈活動。

四、關(guān)節(jié)腔注射治療

關(guān)節(jié)腔注射治療將藥物注入肩關(guān)節(jié)腔內(nèi)，適用于關(guān)節(jié)囊粘連嚴(yán)重的情況。注射藥物包括玻璃酸鈉注射液，能夠潤滑關(guān)節(jié)面和抑制炎癥介質(zhì)產(chǎn)生，改善關(guān)節(jié)活動度。糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液可以快速控制滑膜炎癥狀。注射后可能暫時出現(xiàn)疼痛加重，但隨后癥狀緩解。治療需要超聲引導(dǎo)準(zhǔn)確定位，確保藥物到達(dá)病變部位。術(shù)后配合康復(fù)鍛煉，效果更佳。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療用于保守治療無效的嚴(yán)重肩周炎病例。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)可以清除增生滑膜和粘連組織，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍。關(guān)節(jié)囊松解術(shù)通過切開攣縮的關(guān)節(jié)囊，改善肩關(guān)節(jié)外旋和上舉功能。術(shù)后需要積極康復(fù)訓(xùn)練，防止再次粘連。手術(shù)風(fēng)險包括感染、神經(jīng)損傷和血栓形成，需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。術(shù)后配合物理治療和藥物治療，促進(jìn)功能恢復(fù)。

肩周炎治療過程中，患者應(yīng)保持良好姿勢，避免長時間重復(fù)肩部負(fù)重活動，適當(dāng)進(jìn)行肩部拉伸運(yùn)動如繞肩和擴(kuò)胸運(yùn)動，增強(qiáng)肩周肌肉力量。飲食方面，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉和雞蛋，幫助組織修復(fù)，增加維生素C攝入如柑橘類水果，促進(jìn)膠原合成。避免辛辣刺激食物，減少炎癥反應(yīng)。定期復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，確保治療效果。