胃酸倒流可能由食管下括約肌功能異常、胃內(nèi)壓增高、飲食刺激、妊娠及肥胖、食管裂孔疝等原因引起，通常表現(xiàn)為反酸、燒心、胸痛等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、食管下括約肌功能異常
食管下括約肌是防止胃酸反流的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，當(dāng)其松弛或收縮力減弱時，胃酸易逆流至食管。長期吸煙、飲酒或服用鈣通道阻滯劑等藥物可能誘發(fā)該問題。治療需戒煙限酒，避免飽餐后立即平臥，必要時遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動力藥。
2、胃內(nèi)壓增高
胃排空延遲或胃內(nèi)容物過多會導(dǎo)致胃內(nèi)壓力上升，迫使胃酸突破賁門屏障。暴飲暴食、進食油膩食物或存在胃輕癱疾病時易發(fā)生。建議少食多餐，減少巧克力、薄荷等降低括約肌壓力的食物，可配合鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
3、飲食刺激
高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因會直接刺激胃酸分泌增多。柑橘類水果、碳酸飲料、洋蔥等也可能加重癥狀。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是關(guān)鍵，避免睡前進食，發(fā)作期可短期使用法莫替丁片、奧美拉唑腸溶膠囊控制癥狀。
4、妊娠及肥胖
腹壓增高是主要誘因，妊娠期子宮增大或腹部脂肪堆積會壓迫胃部。孕中晚期約30%-50%孕婦會出現(xiàn)生理性反流，產(chǎn)后多自行緩解?？刂企w重、睡覺抬高床頭15-20厘米有助于改善，必要時使用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。
5、食管裂孔疝
胃部分組織通過膈肌缺損進入胸腔，破壞抗反流機制。常見于中老年人，可能伴隨吞咽困難。確診需胃鏡檢查，輕度可通過質(zhì)子泵抑制劑如艾司奧美拉唑鎂腸溶片緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)修補。
日常需避免穿緊身衣物壓迫腹部，飯后2小時內(nèi)不要劇烈運動或彎腰。睡眠時保持左側(cè)臥位可減少夜間反流，枕頭高度以15厘米為宜。長期反復(fù)發(fā)作需排查巴雷特食管等并發(fā)癥，定期隨訪胃鏡。飲食推薦燕麥、香蕉等堿性食物，限制酒精攝入量每日不超過25克。