胰腺癌的形成通常與遺傳因素、長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病以及接觸化學(xué)致癌物等因素有關(guān)。胰腺癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)腹痛、黃疸、消瘦等表現(xiàn)。
1、遺傳因素
約10%的胰腺癌患者存在家族遺傳傾向，與BRCA2、CDKN2A等基因突變相關(guān)。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較輕，可能伴有其他腫瘤病史。建議有家族史的人群定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)和影像學(xué)篩查。
2、長(zhǎng)期吸煙
煙草中的亞硝胺等致癌物可誘發(fā)胰腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞突變。吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的2-3倍，且風(fēng)險(xiǎn)隨吸煙量增加而上升。戒煙10年后風(fēng)險(xiǎn)可降至接近正常水平。
3、慢性胰腺炎
胰腺組織反復(fù)炎癥會(huì)導(dǎo)致纖維化增生，部分病例可能進(jìn)展為癌變。酒精性胰腺炎患者尤其需警惕，建議戒酒并定期復(fù)查腹部CT或超聲內(nèi)鏡檢查。
4、糖尿病
長(zhǎng)期糖尿病可能通過(guò)胰島素抵抗促進(jìn)癌細(xì)胞增殖。新發(fā)糖尿病患者若出現(xiàn)體重驟降、腹痛等癥狀，需排除胰腺癌可能。血糖控制不佳者應(yīng)監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。
5、化學(xué)致癌物
長(zhǎng)期接觸β-萘胺、聯(lián)苯胺等工業(yè)原料可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)，出現(xiàn)消化不良癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查。
預(yù)防胰腺癌需保持健康生活方式，包括戒煙限酒、控制血糖、避免高脂飲食。40歲以上人群每年體檢時(shí)應(yīng)關(guān)注腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)性上腹隱痛、脂肪瀉等癥狀建議盡早就醫(yī)完善影像學(xué)檢查。確診患者可通過(guò)根治性手術(shù)聯(lián)合化療等綜合治療改善預(yù)后。