胰腺癌是起源于胰腺導管上皮或腺泡細胞的惡性腫瘤，主要包括胰腺導管腺癌和胰腺神經內分泌腫瘤兩種類型。
1、病因與高危因素
胰腺癌可能與長期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等因素有關。遺傳性基因突變如BRCA2、CDKN2A等基因異常也可能增加患病風險。高脂飲食、過量飲酒等生活習慣與發(fā)病存在關聯(lián)。
2、早期癥狀
早期常表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退、體重下降等非特異性癥狀。部分患者可能出現(xiàn)新發(fā)糖尿病或原有糖尿病加重。由于胰腺解剖位置深在，早期癥狀易被忽視。
3、進展期表現(xiàn)
隨著腫瘤增大可出現(xiàn)黃疸、脂肪瀉、腰背部疼痛等癥狀。胰頭癌易壓迫膽總管導致皮膚鞏膜黃染，胰體尾癌多表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛并向背部放射。部分患者可能出現(xiàn)血栓形成或抑郁癥狀。
4、診斷方法
診斷主要依靠增強CT、MRI等影像學檢查，結合腫瘤標志物CA19-9檢測。超聲內鏡引導下細針穿刺活檢可明確病理診斷。PET-CT有助于評估遠處轉移情況。
5、治療手段
手術切除是唯一可能治愈的方式，包括胰十二指腸切除術、遠端胰腺切除術等。無法手術者可選擇化療方案如吉西他濱聯(lián)合白蛋白結合型紫杉醇，或放療聯(lián)合靶向治療。疼痛管理需使用鹽酸羥考酮緩釋片等藥物。
胰腺癌患者應保持清淡易消化飲食，少量多餐，避免高脂食物。適當進行散步等低強度運動有助于維持體力。定期復查CA19-9和影像學檢查監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)劇烈腹痛或黃疸加重需立即就醫(yī)。心理支持對改善患者生活質量尤為重要。