射精后疼痛可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。射精后疼痛可能與前列腺炎、精囊炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、生殖系統(tǒng)感染、神經(jīng)肌肉功能紊亂等因素有關(guān)。

一、生活方式調(diào)整

射精后疼痛如果由不良生活習(xí)慣引起，可以通過(guò)調(diào)整生活方式改善。避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐，減少對(duì)會(huì)陰部的壓迫。規(guī)律進(jìn)行性生活，避免過(guò)度頻繁或刻意忍精不射。保持會(huì)陰部清潔干燥，選擇透氣性好的內(nèi)褲。飲食上避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，多飲水促進(jìn)代謝。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉，增強(qiáng)局部肌肉協(xié)調(diào)性。

二、物理治療

物理治療適用于慢性炎癥或肌肉緊張導(dǎo)致的疼痛。溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，水溫保持在40℃左右。超短波治療利用高頻電磁波產(chǎn)生熱效應(yīng)，緩解組織粘連。生物反饋治療幫助患者感知并控制盆底肌群，減輕肌肉痙攣。低頻脈沖電刺激可調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉功能，緩解疼痛癥狀。這些治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行操作。

三、藥物治療

藥物治療需根據(jù)具體病因選擇。細(xì)菌性前列腺炎可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。非細(xì)菌性炎癥可選用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌。中成藥如前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊具有清熱利濕功效。疼痛劇烈時(shí)可用鹽酸曲馬多緩釋片臨時(shí)鎮(zhèn)痛，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

四、神經(jīng)阻滯治療

對(duì)于頑固性疼痛可采用神經(jīng)阻滯治療。陰部神經(jīng)阻滯通過(guò)注射利多卡因注射液和復(fù)方倍他米松注射液，阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。骶管阻滯適用于盆腔廣泛性疼痛，將藥物注入骶管硬膜外腔。脈沖射頻調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，適用于神經(jīng)病理性疼痛。這些介入治療需要由疼痛科醫(yī)生操作，治療后需觀察有無(wú)出血或感染并發(fā)癥。

五、手術(shù)治療

當(dāng)保守治療無(wú)效時(shí)考慮手術(shù)治療。精囊鏡檢可直視下清除精囊內(nèi)結(jié)石或淤積物。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于嚴(yán)重前列腺增生患者。輸精管吻合術(shù)解決輸精管結(jié)扎后疼痛綜合征。陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)用于治療神經(jīng)過(guò)敏導(dǎo)致的射精痛。所有手術(shù)都存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后需定期復(fù)查。

出現(xiàn)射精后疼痛應(yīng)避免自行用藥，及時(shí)就診泌尿外科或男科。完善尿常規(guī)、精液常規(guī)、前列腺液檢查，必要時(shí)進(jìn)行超聲或磁共振成像檢查。治療期間保持良好心態(tài)，避免焦慮情緒加重癥狀。注意觀察疼痛性質(zhì)變化，記錄疼痛發(fā)生時(shí)間與持續(xù)時(shí)間。飲食宜清淡，適當(dāng)增加鋅元素?cái)z入。規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。定期復(fù)查直至癥狀完全消失。