拔尿管后尿不出來(lái)可能與尿道損傷、膀胱收縮無(wú)力、尿道痙攣、泌尿系統(tǒng)感染、心理因素等原因有關(guān)，可通過(guò)熱敷、藥物治療、導(dǎo)尿等方式緩解。
1、尿道損傷
拔尿管時(shí)操作不當(dāng)可能導(dǎo)致尿道黏膜輕微損傷，引發(fā)局部水腫或疼痛，造成排尿困難。通常表現(xiàn)為排尿時(shí)灼熱感或血尿?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、癃閉舒膠囊等藥物緩解癥狀，必要時(shí)需重新留置導(dǎo)尿管。
2、膀胱收縮無(wú)力
長(zhǎng)期留置尿管可能導(dǎo)致膀胱逼尿肌功能暫時(shí)性減退，拔管后無(wú)法有效收縮排尿。常伴有下腹墜脹感。可通過(guò)熱敷下腹部、聽(tīng)流水聲刺激排尿反射，嚴(yán)重時(shí)需使用甲硫酸新斯的明注射液促進(jìn)膀胱收縮。
3、尿道痙攣
尿管刺激可能引發(fā)尿道平滑肌持續(xù)性痙攣，導(dǎo)致排尿通道阻塞。癥狀多為突發(fā)性尿急伴排尿中斷。建議用40℃溫水坐浴放松肌肉，或遵醫(yī)囑服用琥珀酸索利那新片等抗膽堿能藥物。
4、泌尿系統(tǒng)感染
導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染可能引起尿道黏膜充血腫脹。多伴隨尿頻尿痛、尿液渾濁等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
5、心理因素
部分患者因拔管疼痛產(chǎn)生排尿恐懼心理，導(dǎo)致神經(jīng)性尿潴留。表現(xiàn)為有尿意但無(wú)法放松排尿?？赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、膀胱區(qū)按摩等方式改善，必要時(shí)短期使用地西泮片緩解焦慮。
拔尿管后應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免攝入咖啡因及酒精?？蓢L試用溫水沖洗會(huì)陰部誘導(dǎo)排尿，練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。若6小時(shí)內(nèi)仍無(wú)法自主排尿或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀，須立即返院處理?；謴?fù)期間建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，減少會(huì)陰部摩擦刺激。