感覺(jué)胸悶氣短可通過(guò)調(diào)整生活方式、吸氧治療、藥物治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。胸悶氣短可能與呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、貧血、焦慮癥、胸腔積液等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
胸悶氣短癥狀較輕時(shí),可通過(guò)調(diào)整生活方式改善。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧粉塵等刺激性氣體。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,增強(qiáng)心肺功能。飲食上減少高鹽高脂食物攝入,多補(bǔ)充富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、菠菜,有助于改善貧血或營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的癥狀。
2、吸氧治療
對(duì)于慢性阻塞性肺疾病或高原反應(yīng)引起的胸悶氣短,可通過(guò)低流量吸氧緩解癥狀。家用制氧機(jī)可選擇脈沖式供氧模式,氧濃度控制在30%-50%。吸氧時(shí)需保持鼻腔通暢,每日使用時(shí)間不超過(guò)12小時(shí),避免氧中毒。急性發(fā)作時(shí)建議使用醫(yī)用氧氣袋進(jìn)行高濃度短期吸氧。
3、藥物治療
支氣管哮喘患者可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴(kuò)張支氣管,配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。心絞痛引起的胸悶需舌下含服硝酸甘油片,冠心病患者需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。焦慮癥患者可使用鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
4、心理干預(yù)
焦慮抑郁等心理因素導(dǎo)致的胸悶氣短需要進(jìn)行認(rèn)知行為治療。通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解過(guò)度換氣,每天練習(xí)10-15分鐘。正念冥想可降低交感神經(jīng)興奮性,推薦使用專業(yè)APP引導(dǎo)練習(xí)。嚴(yán)重心理障礙需定期進(jìn)行心理咨詢,建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重胸腔積液需行胸腔穿刺引流術(shù)排出積液,術(shù)后留置引流管3-5天。冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄患者可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),術(shù)后需服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓。先天性心臟病如室間隔缺損需行介入封堵術(shù),術(shù)后1年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
胸悶氣短患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。建議定期監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征,記錄癥狀發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。飲食宜清淡易消化,少量多餐避免胃部壓迫。吸煙者需立即戒煙,減少呼吸道刺激。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或心血管內(nèi)科就診,完善肺功能、心電圖等檢查明確病因。